Агрегационные и деформационные свойства эритроцитов у больных гематурическим и нефротическим гломерулонефритом

Abstract

Цель. Изучить агрегационные и деформационные свойства эритроцитов у больных хроническим гломерулонефритом (ХГН) гематурического (ГГ) и нефротического типа (НГ). Материалы и методы. У 34 больных ХГН (14 больных НГ, 20 больных ГГ) и 10 здоровых лиц изучены спонтанная агрегация эритроцитов методом регистрации обратного светорассеяния, прочность эритроцитарных агрегатов в сдвиговом потоке, деформационные свойства эритроцитов методом эктацитометрии в автоматическом коаксиально-циллиндрическом эритроагрегометре КварФ. Измерения были произведены в образцах венозной крови (EDTA 0,002 г/мл, 25 0С, гематокрит 40%). Результаты. В группе больных с НГ было выявлено укорочение времени быстрой агрегации с увеличением отношения амплитуд быстрой и медленной агрегации (Т1/Т2). Показатели прочности эритроцитарных агрегатов превышали нормальные значения как при НГ (p < 0,04), так и при ГГ (p < 0,07). Способность эритроцитов к деформации была значительно выше в группе больных с ГГ (р < 0,05), чем в группе больных с НГ и в группе контроля (р < 0,05). Заключение: Результаты исследования демонстрируют изменение агрегационных свойств эритроцитов при ГГ и НГ с развитием гиперкоагуляционного синдрома. В отличие от больных с НГ, выявлены особенности реологических показателей крови у больных с ГГ - увеличение деформируемости эритроцитов. Повышение прочности эритроцитарных агрегатов при ХГН, вероятно, вносит вклад в нарушение внутрипочечной микроциркуляции и прогрессирование заболевания.