Роль анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов в развитии интерстициальных поражений почек

Аннотация

С целью скринингового выявления патологии почек и ее зависимости от приема анальгетиков (А) и нестероидных противовоспалительных средств (НСПВП) были обследованы 1446 пациентов (690 мужчин, средний возраст 50 лет; 756 женщин, средний возраст 45 лет) различных отделений многопрофильной больницы, исключая нефрологическое и урологическое. На первом этапе скрининга анализировали данные общего анализа мочи (ОАМ) и биохимического анализа крови по историям болезни. На втором этапе анализировали анамнестические данные об употреблении А и НСПВП (вид лекарственного препарата, доза, кратность, продолжительность). На третьем этапе проводили математическую обработку данных. Патология ОАМ была выявлена у 24,3% (n = 351), т. е. у каждого четвертого больного, снижение почечных функций (ПФ) - у 12,8% (n = 185) пациентов. 649 человек (44,9%) принимали эти лекарственные препараты в анамнезе, 797 (контрольная группа, 55,1%) - их не употребляли. Вероятность обнаружения патологии ОАМ и снижения ПФ в группах, принимающих А, НСПВП и особенно и А, и НСПВП (в том числе: анальгин, фенацетин, диклофенак), была достоверно выше, чем в контрольной группе. Найдена положительная корреляция выраженности патологии ОАМ и снижения ПФ с дозами препаратов.