Роль половых гормонов в потерях минеральной плотности костной ткани у женщин с удовлетворительной почечной функцией в поздние сроки после аллотрансплантации трупной почки
Аннотация
У 56 женщин с удовлетворительной функцией пересаженной почки в сроки 47 ± 35 мес. после аллотрансплантации трупной почки (АТП) на фоне трехкомпонентной иммуносупрессивной терапии исследованы биохимические маркеры формирования и резорбции кости, паратиреоидный гормон (ПТГ) и минеральная плотность кости (МПК) позвоночника и бедра. У 24 из них (у 15 в пременопаузе и у 9 в постменопаузе), кроме того, исследованы тестостерон, эстрадиол, глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), остеопротегерин (ОПГ) и инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1). Нарушения костного обмена (сочетание ускорения резорбции с нормальным или умеренно сниженным формированием кости), потери МПК бедра, снижение общего и свободного тестостерона, ГСПГ и ИФР-1 выражены в одинаковой степени у женщин в пре- и постменопаузе. Потери МПК позвоночника у женщин в постменопаузе более значительны и сочетаются со снижением эндогенного эстрадиола (в отличие от женщин в пременопаузе) и с более выраженным повышением ПТГ и ОПГ. Предикторами потерь МПК позвоночника у женщин являются ПТГ и ГСПГ (отрицательные корреляции) и свободный эстрадиол (прямая корреляция), а предикторами потерь МПК бедра, помимо ПТГ и ГСПГ, - общий и свободный тестостерон (прямые корреляции).
Об авторах
И. А. Пронченко
ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов» Росздрава, г. Москва
Россия
Россия
В. П. Бузулина
ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов» Росздрава, г. Москва
Россия
Россия
Н. А. Томилина
ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов» Росздрава, г. Москва
Россия
Россия
Р. Н. Ведерникова
ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов» Росздрава, г. Москва
Россия
Россия
И. П. Ермакова
ФГУ «НИИ трансплантологии и искусственных органов» Росздрава, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Бузулина В.П. и соавт. Костный метаболизм и потери костной ткани в отдаленные сроки после аллотрансплантации трупной почки (АТП). Одномоментное исследование. Остеопороз и остеопатии 2005; 2: 30-33.
2. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Бузулина В.П. и соавт. Остеопротегерин, инсулиноподобный фактор роста-1 и биохимические маркеры обмена кости у больных с остеопатиями после пересадки почки и сердца. Остеопороз и остеопатии 2004; 2: 2-5.
3. Пронченко И.А., Бузулина В.П., Томилина Н.А. и соавт. Биохимические маркеры костного метаболизма и потерь костной ткани после аллотрансплантации трупной почки. Одномоментное исследование. Клин. лаб. диагностика 2005; 11: 3-8.
4. Brandenburg V.M., Ketteler M., Heussen N. et al. Lumbar bone mineral density in very long-term renal transplant recipients: Impact of circulating sex hormones. Osteoporos Int 2005; 16 (12): 1611-1620.
5. Brandenburg V.M., Westenfeld R., Ketteler M. The fate of bone after renal transplantation. J Nephrol 2004; 17 (2): 190-204. Review.
6. Cueto-Manzano A.M., Freemont A.J., Adams J.E. et al. Association of sex hormone status with the bone loss of renal transplant patients. Nephrol Dial Transplant 2001; 16 (6): 1245-1250.
7. Hofle G., Tautermann G., Saely C.H., Drexel H. Sex-hormone-binding globulin is negatively correlated with femoral bone-mineral density in male cardiac-transplant recipients. Wien Klin Wochenschr 2004; 116 (5-6): 170-175.
8. Kokado Y., Takahara S., Ichimaru N. et al. Factors influencing vertebral bone density after renal transplantation. Transpl Int 2000; 13 (Suppl. 1): S431-S435.
9. Lambrinoudaki I., Christodoulakos G., Aravantinos L. et al. Endogenous sex steroids and bone mineral density in healthy Greek postmenopausal women. J Bone Miner Metab 2006; 24 (1): 65-71.
10. Lukanova A., Lundin E., Zeleniuch-Jacquotte A. et al. Body mass index, circulating levels of sex-steroid hormones, IGF-I and IGF-binding protein-3: a cross-sectional study in healthy women. Eur J Endocrinol 2004; 150 (2): 161-171.
11. Maalouf N.M., Shane E. Osteoporosis after solid organ transplantation. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90 (4): 2456-2465. Review.
12. Malyszko J., Malyszko J.S., Wolczynski S., Mysliwiec M. Osteoprotegerin and its correlations with new markers of bone formation and bone resorption in kidney transplant recipients. Transplant Proc 2003; 35 (6): 2227-2229.
13. Patel S., Kwan J.T., McCloskey E. et al. Prevalence and causes of low bone density and fractures in kidney transplant patients. J Bone Miner Res 2001; 16 (10): 1863-1870.
14. Riggs B.L., Khosla S., Melton L.J. 3rd. Sex steroids and the construction and conservation of the adult skeleton. Endocr Rev 2002; 23 (3): 279-302. Review.
15. Tauchmanova L., Carrano R., Sabbatini M. et al. Hypothalamic-pituitary-gonadal axis function after successful kidney transplantation in men and women. Hum Reprod 2004; 19 (4): 867-873.
Рецензия
Для цитирования:
Пронченко И.А., Бузулина В.П., Томилина Н.А., Ведерникова Р.Н., Ермакова И.П. Роль половых гормонов в потерях минеральной плотности костной ткани у женщин с удовлетворительной почечной функцией в поздние сроки после аллотрансплантации трупной почки. Нефрология и диализ. 2006;8(3):254-259.
For citation:
Pronchenko I.A., Buzulina V.P., Tomilina N.A., Vedernikova R.N., Yermakova I.P. Significance of sex hormones in bone mineral losses in women with good graft function in late period after kidney transplantation. Nephrology and Dialysis. 2006;8(3):254-259. (In Russ.)
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 