Характеристика больных с хронической почечной недостаточностью в Саратовской области по данным регистра

Abstract

Представленная работа основана на данных о больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) по Саратовской области на 31 декабря 2004 г. Подобные по масштабу обобщение и анализ проводятся впервые и дают необходимое представление о состоянии и дальнейших перспективах развития нефрологической помощи в Саратовской области. На 31 декабря 2004 г. общее число больных с ХПН по Саратовской области составило 299,7 на 1 млн населения. За 2003 г. выявлено 70,1, за 2004 г. - 55,6 больных с ХПН на 1 млн населения. Максимальное число больных находится в возрастном диапазоне 46-60 лет (36,5%), наименьшее - в возрасте старше 75 лет (2,1% от общего числа больных). Гендерных различий не отмечено. На городское население приходится 70% больных с ХПН, на сельское - 30%, что свидетельствует о крайне низкой выявляемости ХПН в сельской местности. Летальность составила 6,5 и 6,9% от общего числа больных соответственно в 2003 и 2004 гг. (в целом по РФ этот показатель колеблется от 3 до 39%). Нозологическая структура ХПН следующая: хронический гломерулонефрит - 40%, хронический пиелонефрит - 19,8%, сахарный диабет I типа - 12,6%, сахарный диабет II типа - 10,2%, поликистоз почек - 5,8%, артериальная гипертензия - 3%, врожденная аномалия почек и мочевыводящих путей - 2,4%, прочие - 6,2%. Распределение больных по стадиям ХПН: I стадия - 33,01%, II - 23,6%, III - 38,7%. Число больных, нуждающихся в заместительной почечной терапии - 312 (115,9 на 1 млн населения). Обеспеченность заместительной почечной терапией составляет 60,8 на 1 млн населения, тогда как, по данным общероссийского регистра, средний показатель по РФ составляет 74,8. Структура заместительной почечной терапии в Саратовской области следующая: программный гемодиализ (ГД) получают 83 пациента (35,2 на 1 млн населения по сравнению с 53,1 в Российской Федерации); перитонеальный диализ отсутствует; 53 пациента (25,6 на 1 млн населения) имеют функционирующий аллотрансплантат (в Российской Федерации - 17,9). Количество ГД центров - 0,37 на 1 млн населения (усредненный общероссийский показатель составляет 1,4). Число диализных мест в Саратовской области - 5,1 на 1 млн населения (в РФ - 12,3). Таким образом, число больных ХПН, получающих ГД в Саратовской области на 1 млн населения, значительно ниже, чем в целом по РФ, имеется дефицит диализных мест. В то же время число больных с функционирующим почечным трансплантатом значительно выше, чем аналогичный показатель общероссийского регистра.