Дисфункция диэнцефальных структур при уремической энцефалопатии: электрофизиологические критерии в оценке степени нарушений
Аннотация
Целью работы явилось уточнение представлений о преимущественной локализации и характере церебральных нарушений при легкой, умеренной и выраженной уремической энцефалопатии и разработка дополнительных диагностических критериев оценки ее степени. Обследовано 60 человек с ХПН, как получающих заместительную терапию диализом, так и находящихся на додиализном этапе лечения. Для оценки состояния головного мозга использовались методы функциональной диагностики: электроэнцефалография, методика Р-300, кардиоритмография. Полученные результаты позволили сделать вывод о преимущественном и раннем вовлечении в патологический процесс диэнцефальных структур головного мозга. В работе отражены закономерности изменений электрофизиологических показателей при прогрессировании уремической энцефалопатии, предложены новые критерии объективизации степени нарушений.
Об авторах
Л. Ю. Виноградова
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Е. Г. Клочева
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
М. С. Команденко
Кафедра внутренних болезней № 2 ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
А. Ю. Земченков
Отделение диализа СПбГУЗ «Городская Мариинская больница», г. Санкт-Петербург
Россия
Россия
Л. Г. Сальникова
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Список литературы
1. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М.: Наука. МАИК Наука/интерпериодика, 2000: 3-60.
2. Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. СПб.: Институт медицинского маркетинга, 1997: 251.
3. Глоризова Т.Г., Хондкариан О.А., Шульцев Г.П. Состояние нервной системы при хронических заболеваниях почек. М.: Медицина, 1980: 5-65.
4. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2003: 112-130.
5. Гордеев С.А., Рябоконь И.В., Федотов А.В., Табеева Г.Р., Вейн А.М. Оценка состояния неспецифических систем мозга у больных с паническими расстройствами методом когнитивных вызванных потенциалов Р-300. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003; 136; 11: 589-591.
6. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. М.: Медицина, 1982: 189-190.
7. Парфенов В.А. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. Том 2. М.: Медицина, 2001: 327-328.
8. Поворинский А.Г., Заболотных В.А. Пособие по клинической электроэнцефалографии. М.: Наука, 1987: 41-42.
9. Сагар С. Токсические и метаболические расстройства. В кн.: Неврология. Под ред. М. Самуэльса. М.: Практика, 1997: 422-426.
10. Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных расстройствах. Методические рекомендации. СПб.: 2001: 19.
11. Скоромец А.А., Бондаренко Б.Б. Неврологические осложнения хронической почечной недостаточности. В кн.: Хроническая почечная недостаточность. Под ред. С.И. Рябова. Л.: Медицина, 1976: 377-402.
12. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дисс. … д-ра мед. наук. М.: 1996: 18-24.
13. Ahmet Ugur Yalcin, Garip Sahin et al. Effect of Sertraline hydrochloride on autonomic dysfunction of patients with hemodialysis hypotension. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 128.
14. De Deyn, Hooge R.D., Van Bogaert P.-P., Marescau B. Endogenous guanidine compounds as uremic neurotoxins. Kidn Int 2001; 59; Suppl. 78: 77-83.
15. Evers S., Tepel M., Obladen M. et al. Influence of end-stage renal failure and hemodialysis on event-related potentials. J Clin Neurophysiologia 1998; 15; 1: 58-63.
16. Jennekens F., Jennekens-Schinkel F. Neurological aspects of dialysis patients. In: Replacement of renal function by dialysis. Edited by John F. Maner. Kluwer Academic publishers for Precht/Boston/Lancaster 1989: 972-975.
17. Маrsh J.T., Broun W.S., Wolcott D. et al. Electrophysiological indices of CNS fanctionin hemodialysis and CAPD. Kidn Int 1986; 30: 957-963.
18. Sagales T., Gimeno V., Planella M.J. et al. Effects of rHuEPO on Q-EEG and event-related potentials in chronic renal failure. Kidn Int 1993; 11; 44 (5): 1109-1115.
19. Vinogradova L., Komandenko M., Klocheva E., Zemtchenkov A. The comparative estimation of cognitive disorders of the patients on different types of the chronic dialysis. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 299.
Рецензия
Для цитирования:
Виноградова Л.Ю., Клочева Е.Г., Команденко М.С., Земченков А.Ю., Сальникова Л.Г. Дисфункция диэнцефальных структур при уремической энцефалопатии: электрофизиологические критерии в оценке степени нарушений. Нефрология и диализ. 2004;6(4):305-310.
For citation:
Vinogradova L.Yu., Klocheva E.G., Komandenko M.S., Zemtchenkov A.Yu., Salnikova L.G. Dysfunction of hypothalamic areas during uraemic encephalopathy: electrophysiological criteria for objective evaluation of the degree of disturbances. Nephrology and Dialysis. 2004;6(4):305-310. (In Russ.)
Просмотров:
7
Послать статью по эл. почте 