Dysfunction of hypothalamic areas during uraemic encephalopathy: electrophysiological criteria for objective evaluation of the degree of disturbances
Abstract
The purpose of this study was to extend current knowledge about ureamic encephalopathy and to develop additional diagnostic criteria for evaluation of its degree. Sixty patients with chronic kidney disease (CKD) were examined during renal replacement therapy as well as in the predialysis stage (CKD-IV). For evaluation of brain function, electroencephalography, auditory event-related potentials P-300 and spectral analysis of variability of heart rate have been used. Preferential and early involvement of some structures in hypothalamic area in pathological process was revealed. The study demonstrates the natural course and changes in electrophysiological parameters in progressive ureamic encephalopathy. New criteria for objective evaluation of the degree of disturbances have been introduced.
About the Authors
L. Yu. Vinogradova
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Russian Federation
Russian Federation
E. G. Klocheva
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Russian Federation
Russian Federation
M. S. Komandenko
Кафедра внутренних болезней № 2 ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Russian Federation
Russian Federation
A. Yu. Zemtchenkov
Отделение диализа СПбГУЗ «Городская Мариинская больница», г. Санкт-Петербург
Russian Federation
Russian Federation
L. G. Salnikova
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Болдырева Г.Н. Электрическая активность мозга человека при поражении диэнцефальных и лимбических структур. М.: Наука. МАИК Наука/интерпериодика, 2000: 3-60.
2. Вейн А.М., Дюкова Г.М., Воробьева О.В., Данилов А.Б. Панические атаки. СПб.: Институт медицинского маркетинга, 1997: 251.
3. Глоризова Т.Г., Хондкариан О.А., Шульцев Г.П. Состояние нервной системы при хронических заболеваниях почек. М.: Медицина, 1980: 5-65.
4. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. М.: МЕДпресс-информ, 2003: 112-130.
5. Гордеев С.А., Рябоконь И.В., Федотов А.В., Табеева Г.Р., Вейн А.М. Оценка состояния неспецифических систем мозга у больных с паническими расстройствами методом когнитивных вызванных потенциалов Р-300. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 2003; 136; 11: 589-591.
6. Ермоленко В.М. Хронический гемодиализ. М.: Медицина, 1982: 189-190.
7. Парфенов В.А. Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности. В кн.: Болезни нервной системы. Под ред. Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульмана. Том 2. М.: Медицина, 2001: 327-328.
8. Поворинский А.Г., Заболотных В.А. Пособие по клинической электроэнцефалографии. М.: Наука, 1987: 41-42.
9. Сагар С. Токсические и метаболические расстройства. В кн.: Неврология. Под ред. М. Самуэльса. М.: Практика, 1997: 422-426.
10. Святогор И.А. Классификация ЭЭГ-паттернов и их нейрофизиологическая интерпретация при дезадаптационных расстройствах. Методические рекомендации. СПб.: 2001: 19.
11. Скоромец А.А., Бондаренко Б.Б. Неврологические осложнения хронической почечной недостаточности. В кн.: Хроническая почечная недостаточность. Под ред. С.И. Рябова. Л.: Медицина, 1976: 377-402.
12. Хаспекова Н.Б. Регуляция вариативности ритма сердца у здоровых и больных с психогенной и органической патологией мозга: Дисс. … д-ра мед. наук. М.: 1996: 18-24.
13. Ahmet Ugur Yalcin, Garip Sahin et al. Effect of Sertraline hydrochloride on autonomic dysfunction of patients with hemodialysis hypotension. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 128.
14. De Deyn, Hooge R.D., Van Bogaert P.-P., Marescau B. Endogenous guanidine compounds as uremic neurotoxins. Kidn Int 2001; 59; Suppl. 78: 77-83.
15. Evers S., Tepel M., Obladen M. et al. Influence of end-stage renal failure and hemodialysis on event-related potentials. J Clin Neurophysiologia 1998; 15; 1: 58-63.
16. Jennekens F., Jennekens-Schinkel F. Neurological aspects of dialysis patients. In: Replacement of renal function by dialysis. Edited by John F. Maner. Kluwer Academic publishers for Precht/Boston/Lancaster 1989: 972-975.
17. Маrsh J.T., Broun W.S., Wolcott D. et al. Electrophysiological indices of CNS fanctionin hemodialysis and CAPD. Kidn Int 1986; 30: 957-963.
18. Sagales T., Gimeno V., Planella M.J. et al. Effects of rHuEPO on Q-EEG and event-related potentials in chronic renal failure. Kidn Int 1993; 11; 44 (5): 1109-1115.
19. Vinogradova L., Komandenko M., Klocheva E., Zemtchenkov A. The comparative estimation of cognitive disorders of the patients on different types of the chronic dialysis. Nephrol Dial Transpl 2002; 17; Abstracts Suppl. 1: 299.
Review
For citations:
Vinogradova L.Yu., Klocheva E.G., Komandenko M.S., Zemtchenkov A.Yu., Salnikova L.G. Dysfunction of hypothalamic areas during uraemic encephalopathy: electrophysiological criteria for objective evaluation of the degree of disturbances. Nephrology and Dialysis. 2004;6(4):305-310. (In Russ.)
Views:
12
Email this article 