Индивидуализация режима иммуносупрессии при трансплантации почки на основании особенностей течения hcv-инфекции
Аннотация
Способность хронической HCV-инфекции сопровождаться болезнями клубочков почек, а также вызывать иммунодефицитное состояние, широко описана в литературе. Нами изучена возможность улучшения прогноза для реципиентов почечных аллотрансплантатов, инфицированных HCV, путем модификации иммуносупрессии с момента трансплантации. У 41 реципиента проанализированы результаты трансплантации почки, эволюция анти-HCV и РНК HCV в крови до начала иммуносупрессии и на протяжении всего послеоперационного периода. Стартовая иммуносупрессия, а также изменение уровня поддерживающей иммуносупрессии проводились на основании особенностей течения HCV-инфекции. При среднем сроке наблюдения 38,8 ± 15 месяцев выживание пациентов составило 95%, выживание трансплантатов - 93%. Наблюдение за особенностями течения HCV-инфекции у реципиентов почечных аллотрансплантатов позволяет индивидуализировать и минимизировать иммуносупрессию без увеличения риска потери трансплантата.
Об авторах
М. М. Каабак
Российский научный центр хирургии Российской академии медицинских наук, Москва
Россия
Россия
Т. Ю. Чепрасова
Российский научный центр хирургии Российской академии медицинских наук, Москва
Россия
Россия
Н. Н. Бабенко
Российский научный центр хирургии Российской академии медицинских наук, Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Зубкин М.Л., Селиванов Н.А., Стаханова В.М. и соавт. Особенности инфицирования больных на гемодиализе вирусами гепатитов В и L. Трансплант. и искусств. органы 1998; 4: 54-57.
2. Зубкин М.Л. Вирусные гепатиты. Особенности в условиях заместительной терапии хронической почечной недостаточности. Нефрология и диализ 1999; 1: 4-11.
3. Назаров Ш.Н., Акалаев Р.Н., Аринходжаева Ф.А., Миркамалов А.А. Проблемы вирусного гепатита в отделениях гемодиализа. Микробиол. Эпидемиол. Иммунобиол. 1993; 2: 71-73.
4. Савин Е.А. В кн.: Вирусные гепатиты (частные аспекты проблемы). СПб.: Наука 1996; 85-94, 115-120.
5. Baid S., Pascual M., Williams W.W. et al. Renal thrombotic microangiopathy associated with anticardiolipin antibodies in hepatitis C-positive renal allograft recipients. J Am Soc Nephrol 1999; 10: 146-153.
6. Batty D.S.J., Swanson Jr.S., Kirk A.D., Ko C.W., Agodoa L.Y., Abbot K.C. Hepatitis C virus seropositivity at the time of renal transplantation in the United States: associated factors and patient survival. American Journal of Transplantation 2001; V1; 2: 179-184.
7. Cirocco R.D., Zucker K.R. et al. De novo membranoproliferative glomerulonephritis in hepatitis C virus-infected renal allograft recipients. Transplantation 1995; 59: 1676-1682.
8. Cosio F.G., Sedmak D.D., Henry M.L. et al. The high prevalence of severe early posttransplant renal allograft pathology in hepatitis C positive recipients. Transplantation 1996; 62: 1054-1059.
9. Cruzado J.M., Torras J., Gli-Vernet S. et al. Glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection after renal transplantation. Nephrol Dial Transplant 2000; RJ 15 (Suppl 8): 65-67.
10. Cruzado J.M., Gli-Vernet S. et al. Hepatitis C virus-associated membranoproliferative glomerulonephritis in renal allografts. J Am Soc Nephrol 1996; 7: 2469-2475.
11. Cruzado J.M., Carrera M., Torras J., Grinyу J.M. Hepatitis C virus infection and de novo glomerular lesions in renal allografts. American Journal of Transplantation July 2001; 1; 2: 171-178.
12. Hestin D., Guillemin F., Castin N., LeFaou A., Champigneulles J., Kessler M. Pretransplant hepatitis C virus infection. A predictor of proteinuria after renal transplantation. Transplantation 1988; 65: 741-744.
13. Johnson Gretch D.R., Yamble H. et al. Membranoproliferative glomerulonephritis associated with hepatitis C virus infection. N Engl J Med 1993; 328: 465-470.
Рецензия
Для цитирования:
Каабак М.М., Чепрасова Т.Ю., Бабенко Н.Н. Индивидуализация режима иммуносупрессии при трансплантации почки на основании особенностей течения hcv-инфекции. Нефрология и диализ. 2004;6(3):238-242.
For citation:
Kaabak M.M., Cheprasova T.Yu., Babenko N.N. Immunosupression tailoring based on individual peculiarity of hcv-infection. Nephrology and Dialysis. 2004;6(3):238-242. (In Russ.)
Просмотров:
7
Послать статью по эл. почте 