Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Миф или реальность?
Аннотация
Цель. Проанализировать исходы ГЛПС у больных с тяжелой острой почечной недостаточностью (ОПН), потребовавшей применения гемодиализа. Методы. Шестидесяти трем больным в связи с тяжелой острой почечной недостаточностью обусловленной ГЛПС, проводился гемодиализ. Дианоз ГЛПС был подтвержден методом непрямой иммунофлюоресценции. Средний возраст больных составлял 32,1 ± 4,7 года. 55 (87,3%) пациентов были мужского пола. Длительность наблюдения после выписки из стационара составила от 1 до 7 лет. Результаты. Умер 1 больной (1,6%). При выписке из отделения 19 (30,6%) больных, перенесших тяжелую ОПН, имели артериальную гипертонию (і140 и 90 мм рт. ст.), у 4 (6,5%) наблюдалось увеличение концентрации креатинина в сыворотке крови (189-423 мкмоль/л). Наблюдение за этими больными в течение 1-7 лет показало, что у всех сохранялась артериальная гипертония и концентрация сывороточного креатинина составляла от 165 до 685 мкмоль/л. Заключение. Отдаленный прогноз у больных, перенесших ГЛПС, не всегда благоприятный, в частности возможно развитие хронической почечной недостаточности.
Об авторах
А. М. Шутов
Ульяновский государственный университет, Ульяновск
Россия
Россия
Л. В. Кузнецова
Пензенская областная больница им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
С. А. Ханьжина
Пензенская областная больница им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
К. И. Потрашкова
Центр Госсанэпиднадзора в Пензенской области, Пенза
Россия
Россия
О. Ф. Брызгачева
Центр Госсанэпиднадзора в Пензенской области, Пенза
Россия
Россия
Е. В. Хрусталева
Пензенская областная больница им. Н.Н. Бурденко
Россия
Россия
Список литературы
1. Евсеев А.Н. Морфологические изменения в почках при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Дальневост. мед. журн. 2003; 3: 99.
2. Жарский С.Л. Клинические синдромы у перенесших ГЛПС и их классификация. Дальневост. мед. журн. 2003; 3: 82-86.
3. Жарский С.Л., Сиротин Б.З. Диагностика и классификация последствий геморрагической лихорадки с почечным синдромом. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 254-275.
4. Иванис В.А. Клинико-патогенетические аспекты геморрагической лихорадки с почечным синдромом в Приморском крае. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 212-239.
5. Картамышева Н.Н. Чумакова О.В. Некоторые механизмы формирования тубулоинтерстициального компонента при заболеваниях почек. Нефрология и диализ 2001; 3: 314-317.
6. Комиссарова М.М., Мохова О.Г., Тришкин И.Г. Характер поражения почек у детей в острый и реконвалесцентный периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Дальневост. мед. журн. 2003; 3: 62-64.
7. Крижановский В.И., Фигурнов В.А., Пирогов А.Б., Заволовская Л.И. Ближайшие и отдаленные исходы тяжелых форм геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Клин. мед. 1983; 2: 62-66.
8. Лобастова Г.С. Функциональное состояние и патология почек у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Хабаровск: 1977.
9. Малкин А.Е., Мясников Ю.А., Рыльцева Е.В., Ткаченко Е.А. Ландшафтное районирование природных очагов ГЛПС в России. Мед. паразитол. 1996; 2: 27-31.
10. Морозов В.Г., Рощупкин В.И. Затяжной вариант течения геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Дальневост. мед. журн. 2003; 3: 104-105.
11. Пименов Л.Т., Дударев М.В., Кустарников Г.К., Березина Л.А. Гемодинамические и лабораторно-биохимические характеристики нефропатии у реконвалесцентов после геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Тер. арх. 1996; 6: 28-30.
12. Родин А.Е. Острая почечная недостаточность у больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и ее последствия. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Хабаровск: 1993.
13. Сиротин Б.З. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Хабаровск: 1994.
14. Сиротин Б.З., Жарский С.Л., Ткаченко Е.А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (последствия, их диагностика и классификация, диспансеризация переболевших). Хабаровск: 2002.
15. Сомова-Исачкова Л.М., Плеханова Н.Г. Патоморфогенез геморрагической лихорадки с почечным синдромом: от прошлого к будущему. В кн.: Хантавирусы и хантавирусные инфекции. Под ред. Р.А. Слоновой и В.А. Иванис. Владивосток: 2003; 182-200.
16. Ткаченко Е.А., Деконенко А.Е., Филатов Ф.П. и др. Хантавирусы. Дальневост. мед. журн. 2003; 3: 50-54.
17. Шутов А.М. Острая почечная недостаточность при геморрагической лихорадке с почечным синдромом (диагностика, лечение, реабилитация). Дисс. … докт. мед. наук. М.: 1997.
18. Шутов А.М., Шутова Л.А., Шапиро Г.Р. Гемодиализ в лечении острой почечной недостаточности при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Тер. арх. 1996; 6: 31-32.
19. Alexeyev O.A., Morozov V.G. Neurological manifestations of hemorrhagic fever with renal syndrome caused by Puumala virus: review of 811 cases. Clin Inf Dis 1995; 20: 255-258.
20. Avasthi G., Sandbu J.S., Mohindra K. Acute renal failure in medical and surgical intensive units - a one year prospective study. Ren Fail 2003; 25: 105-113.
21. Bianchi S., Biqazzi R., Caiazza A., Campese V.M. A controlled, prospective study of the effects of atorvastatin on proteinuria and progression of kidney disease. Am J Kidney Dis 2003; 41: 565-570.
22. Chertow G.M., Christiansen C.L., Cleary P.D. et al. Prognostic stratification in critically ill patients with acute renal failure requiring dialysis. Arch Intern Med 1995; 115: 1505-1511.
23. Cizman D., Furlan P., Kaplan-Pavlovcic S. et al. Follow up of patients with HFRS. Proc. Int. Symp. Hemorrhagic fever with renal syndrome. Hubei China 1998: 150.
24. Colby T.V., Zaki S.R., Feddersen R.M., Nolte K.B. Hantavirus pulmonary syndrome is distinguishable from acute interstitial pneumonia. Arch Pathol Lab Med 2000; 124: 1463-1466.
25. Feith G.W., Assman K., Wetzels J.F. Acute renal failure in patients with glomerular diseases: a consequence of tubular cell damage caused by haematuria? Neth J Med 2003; 61: 146-150.
26. Glass G.E., Watson A.J., LeDuc J.W. et al. Infection with a rat-borne hantavirus in US residents is consistently associated with hypertensive renal disease. J Infect Dis 1993; 167: 614-620.
27. Kazi J.I., Mubarak M., Akhter F. et al. Spectrum of pathological lesions in acute renal failure. J Coll Physicians Surg Pak 2003; 13: 22-24.
28. Kodner C.M., Kudrimoti A. Diagnosis and management of acute interstitial nephritis. Am Farm Physician 2003; 67: 2527-2534.
29. Launay D., Thomas C.H., Fleury D. Pulmonary-renal syndrome due to hemorrhagic fever with renal syndrome: an unusual manifestation of Puumala virus infection in France. Clin Nephrol 2003; 59: 297-300.
30. Makela S., Ala-Houhala I., Mustonen J. et al. Renal function and blood pressure five years after Puumala virus-induced nephropathy. Kidney Int 2000; 58: 1711-1718.
31. Mehta R.I. Outcomes research in acute renal failure. Semin Nephrol 2003; 23: 283-294.
32. Mehta R.L., Pascual M.T., Soroko S., Chertow G.M. Diuretics, mortality, and nonrecovery of renal function in acute renal failure. J A M A 2002; 288: 2547-2553.
33. Mustonen J., Makela S., Helin H. et al. Glomerulonephritis (GN) associated with nephropathia epidemica (NE). Nephrol Dial Transpl 1999; 14: A141 (abstract).
34. Plyusnin A., Vaheri A., Lundkvist A. Genetic interaction between Dobrava and Saaremaa hantaviruses: now or millions of years ago? J Virol 2003; 77: 7156-7157.
35. Settergren B., Ahlm C., Alexeyev O. et al. Pathogenetic and clinical aspects of the renal involvement in hemorrhagic fever with renal syndrome. Ren Fail 1977; 19: 1-14.
36. Shutov A., Maximova E., Potrashkova K., Bruzgacheva O. Haemorrhagic fever with renal syndrome and chronic renal failure. Lancet 1996; 348: 1594-1595.
37. Susa S., Susa Lj. Immunologic and histopatologic aspects of hemorrhagic fever with renal syndrome. Nephrol Dial Transpl 2000; 15: A89 (abstract).
38. United States Renal Data System. USRDS 1999 Annual Data Report. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD, 1999.
39. Vapalahti O., Mustonen J., Lundkvist A. et al. Hantavirus infection in Europe. Lancet Infect Dis 2003; 3: 653-661.
40. Welzel T.M., Zeier M., Darai G., Ritz E. Hantavirus infection - new threats by an old virus. Nephrol Dial Transplant 1998; 3: 2731-2733.
41. Yan P.S., Liu Y.F., Wang B.Y. et al. Pathological renal changes in epidemic hemorrhagic fever accompanied by chronic renal in one case. Chin Med J 1986; 99: 503-506.
Рецензия
Для цитирования:
Шутов А.М., Кузнецова Л.В., Ханьжина С.А., Потрашкова К.И., Брызгачева О.Ф., Хрусталева Е.В. Хроническая почечная недостаточность у перенесших геморрагическую лихорадку с почечным синдромом. Миф или реальность? Нефрология и диализ. 2004;6(3):262-265.
For citation:
Shutov A.M., Kuznetzova L.V., Hanzina S.A., Potrashkova K.I., Brizgacheva O.A., Hrustaleva E.V. Chronic renal failure after hemorrhagic fever with renal syndrome. Mirage or reality? Nephrology and Dialysis. 2004;6(3):262-265. (In Russ.)
Просмотров:
4
Послать статью по эл. почте 