Параметры костного обмена и переломы костей при остеопорозе после аллотрансплантации трупной почки (АТП)

Аннотация

Cостояние костного обмена исследовали у 89 реципиентов АТП (40 женщин и 49 мужчин в возрасте 42 ± 12 лет&), у которых на основании данных денситометрии был установлен остеопороз. Сроки после АТП составили в среднем 43,4 ± 33,3 месяца. Все больные находились на трехкомпонентной (преднизолон, азатиоприн и циклоспорин А) иммуносупрессивной терапии. Для оценки состояния костного обмена использовали маркер формирования кости остеокальцин (ОК), маркеры резорбции кости дезоксипиридинолин (ДПИД) и бета-кросслапы (БКЛ), а также паратиреоидный гормон (ПТГ), выраженные в виде Т-критерия. Особенности изменений со стороны минеральной плотности костной ткани (МПКТ), ОК и ПТГ в группах реципиентов с различным состоянием резорбции кости, а также в зависимости от тяжести остеопороза (наличие или отсутствие переломов в анамнезе) представлены в табл. 1. Таким образом, независимо от состояния резорбции, переломы костей после АТП ассоциируются со снижением формирования кости и МПКТ, а отсутствие переломов - с нормальным или усиленным процессом формирования кости. Роль гиперпаратиреоза в возникновении остеопороза и переломов костей после АТП нуждается в дальнейшем изучении.