Nodular glomerulosclerosis in a renal allograft of a non-diabetic recipient
Abstract
Введение Нодулярный мезангиальный склероз является очень характерной, но не специфической находкой для диабетической нефропатии. Кроме диабетической нефропатии, нодулярный мезангиальный склероз может наблюдаться при болезни отложения моноклональных иммуноглобулинов (MIDD - monoclonal immunoglobulin deposition disease), обычно при продукции моноклональных легких цепей, также при выраженном мембранозно-пролиферативном гломерулонефрите (МбПГН) и, реже, при врожденных патологиях сердца. Однако сочетание нодулярного мезангиального склероза с гломерулярным гиалинозом в виде фибриновых «чашек» (fibrin cap), с наличием каплевидного гиалиноза капсулы Боумена (capsular drops), c диффузным утолщением гломерулярной базальной мембраны и выраженным артериологиалинозом считается специфичным для диабетической нефропатии. В данной статье мы представляем случай, который является уникальным из-за того, что нодулярный мезангиальный склероз в сочетании с другими характерными для диабетической нефропатии находками возник в трансплантате почки реципиента без клинических признаков сахарного диабета через 21 год после трансплантации. * Печатается с разрешения Oxford University Press, перевод А.В. Суханова.
About the Authors
Abdi Reza
Отдел хирургии и патологии, Медицинский Институт Джона Хопкинса, Балтимор, Мериленд, США
Russian Federation
Russian Federation
Chavin Kenneth
Отдел хирургии и патологии, Медицинский Институт Джона Хопкинса, Балтимор, Мериленд, США
Russian Federation
Russian Federation
Nadasdy Tibor
Отдел хирургии и патологии, Медицинский Институт Джона Хопкинса, Балтимор, Мериленд, США
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Alpers C.E., Baiva C.G. Idiopathic lobular glomerulonephritis (nodular glomerulosclerosis); a distinct diagnostic entity. Clin Nephrol 1989; 32: 68-74.
2. Harington A.R., Hare H.G., Chambers W.N., Valtin H. Nodular glomerulosclerosis suspected during life in a patient without demonstrable diabetes mellitus. N Engl J Med 1966; 275: 206-208.
3. Johansen K. Diabetic angiopathy in a patient with normal glucose tolerance test and plasma insulin response. Am J Med 1969; 47: 487-491.
4. Strauss F.G., Argy W.P., Schreiner G.E. Diabetic glomerulosclerosis in the absence of glucose intolerance. Ann Intern Med 1971; 75: 239-242.
5. Chan J.Y., Cole E., Hanna A.K. Diabetic nephropathy and proliferative retinopathy with normal glucose tolerance. Diabetes Care 1985; 8: 385-390.
6. Macrae J., Nicastri A., Chen C.K. Diabetic nephropathy without hyperglycemia. J Diabet Complications 1990; 4: 126-131.
7. Kanwar S.K., Garces J., Moiitch M.E. Occurrence of intra capillary nodular glomerulosclerosis in the absence of glucose intolerance. Am J Kidney Dis 1990; 15: 281-283.
8. Innes A., Furness P.N., Cotton R.E., Burden R.P., Morgan A.G. Diabetic glomerulosclerosis without diabetes mellitus - two cases reports and review of the literature. Nephrol Dial Transplant 1992; 7: 642-646.
9. Gonzalo A., Navarro J., Mampaso F., Ortuno J. Nodular glomerulosclerosis without glucose intolerance: long-term follow-up. Nephron 1994; 66: 481-482.
10. Seaquist E.R., Goetz F.C., Rich S., Barbosa J. Familial clustering of diabetic kidney disease. Evidence for genetic susceptibility to diabetic nephropathy. N Engl J Med 1989; 320: 1161-1165.
11. Brabosa J., Noreen H., Emme L. et al. Histocompatibility (HLA) antigens and diabetic microangiopathy. Tissue Antigen 1976; 7: 233-237.
12. Owerbach D., Gunn S., Ty G., Wible L., Gabby K.H. Oligonucleotide probes for HLA-DQA and DQB genes define susceptibility to type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus. Diabetologia 1988; 31: 751-757.
13. Gwinup G., Elias A.N. Hypothesis: insulin is responsible for the vascular complications of diabetes. Med Hypotheses 1991; 34: 1-6.
14. Abrass C.K., Spicer D., Raugi G.J. Induction of nodular glomerulosclerosis by insulin in rat mesangial cells in vitro: studies of collagen. Kidney Int 1995; 47: 25-37.
Review
For citations:
Reza A., Kenneth Ch., Tibor N. Nodular glomerulosclerosis in a renal allograft of a non-diabetic recipient. Nephrology and Dialysis. 2002;4(3):202-205. (In Russ.)
Views:
1
Email this article 