Рак почки на фоне приобретенной кистозной болезни почек у нефрологических больных с ХПН
Аннотация
Развитие злокачественной опухоли почки на фоне ПКБП можно изучать как сочетание урологической и нефрологической проблем. Мы приводим обзор литературы и представляем 2 собственных наблюдения пациентов, у которых рак почки развился на фоне ПКБП (из 681, находившихся на лечении в отделении гемодиализа за 30 лет, что составило 0,3%). 35-летний мужчина страдал хроническим гломерулонефритом на стадии терминальной почечной недостаточности. При УЗИ выявлена кистозная болезнь почек. Кистозная трансформация других органов и указания на врожденный поликистоз у пациента и родственников отсутствовали. Рак левой почки диаметром до 3 см внутри кисты выявлен на секции. В других кистах найдены трабекулярные аденомы. Пример подтверждает сложность выявления и предрасположенность к мультифокальному росту данной формы рака почки. У второго 42-летнего мужчины с аналогичным диагнозом рак левой почки 7 × 5,5 × 4 см на фоне ПКБП выявлен при УЗИ. Произведена нефрэктомия. Макроскопически вне опухоли многочисленные мелкие кисты, в венах опухолевые массы. Наблюдение демонстрирует возможность быстрого роста, больших размеров и внутривенозной инвазии рака почки на фоне ПКБП. Нами подчеркнуты особенности тактики лечения опухоли почки на фоне ПКБП и гемодиализа.
Об авторах
Ю. Г. Аляев
Урологическая клиника и клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва
Россия
Россия
Н. А. Мухин
Урологическая клиника и клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва
Россия
Россия
Д. В. Кочетков
Урологическая клиника и клиника нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний ММА им. И.М. Сеченова, г. Москва
Россия
Россия
Список литературы
1. Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Резекция почки при раке. М.: Медицина, 2001.
2. Антонов А.А., Влодовский Е.А., Гусак И.Я. Ошибки и трудности клинической диагностики рака почки. Врачебное дело 1989; 7: 19-21.
3. Ермоленко В.М. Злокачественные новообразования у больных уремией. Урол. и нефрол. 1987; 4: 67-70.
4. Ермоленко В.М., Балкарова О.В., Коган Е.А. О злокачественных новообразованиях у больных, находящихся на программном гемодиализе. Клин. мед. 1987; 65; 8: 115-117.
5. Ермоленко В.М. Хроническая почечная недостаточность. Нефрология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000: 641-642.
6. Николаев А.Ю., Милованов Ю.С. Лечение почечной недостаточности: Руководство для врачей. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999.
7. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000.
8. Bommer J., Waldherr R., Ritz E. Kidney lesions in uremic patients and β2-microglobulin derived amyloid. Lancet 1985; 2: 1437-1438.
9. Bush A., Gabriel R. Clin. Nephrol. 1984; 22: 77-81.
10. Dunnill M., Millard P., Oliver D. J. clin. Path. 1977; 30: 868-877.
11. Elliott H., McDougall A., Buchanan W. Lancet 1977; 11: 1359.
12. Feiner H., Katz L., Gallo G. Lab. Invest. 1979; 40: 253-254.
13. Feiner H.D., Katz L.A., Gallo G.R. Acquired cystic disease of kidney in chronic dialysis patients. Urology 1981; 17 (3): 260-264.
14. Fujita K. A study of the native kidneys in patients with chronic renal failure. Report 1: Morphological changes and occurrence of acquired cysts of the native kidneys in patients with chronic renal failure. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1990; 81 (8): 1140-1147.
15. Fujita K. A study of the native kidneys in patients with chronic renal failure. Report 2: Correlation between cystic changes in native kidneys and development of renal tumor. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1990; 81 (8): 1148-1154.
16. Hatano T., Koyama Y., Hayakawa M., Ogawa Y., Osawa A. Evidence for association between renal cell carcinomas and renal cystic diseases: nationwide survey in Japan. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1996; 87 (12): 1297-1304.
17. Hatano T., Koyama Y., Hayakawa M., Ogawa Y., Osawa A. Prognosis of renal cell carcinoma coexisting with renal cystic diseases-results of nationwide survey in Japan. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 1997; 88 (6): 624-631.
18. Herr H., Engen D., Hostetler J. J. Urol. (Baltimore) 1979; 121: 584-586
19. Ikeda D., Tokunaga S., Rahman M., Ohkawa M., Urayama H. A case of renal cell carcinoma extending into the inferior vena cava in a long-term hemodialysis patient. Hinyokika Kiyo. 1995; 41 (6): 461-465.
20. Ikeda R., Suzuki K., Tsugawa R. Renal cell carcinoma and acquired cystic disease of the kidneys in patients on long-term hemodialysis. Hinyokika Kiyo. 1995; 41 (9): 709-717.
21. Ishikawa I., Saito Y., Onouchi Z. et al. Clin. Nephrol. 1980; 14: 1-6.
22. Ishikawa I., Onouchi Z., Yasuhito Saito et al. Sex difference in acquired cystic disease of the kidney on long-term dialysis. Nephron. 1985; 39: 336-340.
23. Ishikawa I. Adenocarcinoma of the kidney in chronic hemodialysis patients in Japan - Nationwide questionnaire and review of case reports. Jap. J. Nephrol. 1986; 28: 1299-1303.
24. Jacobs C., Brunner F., Brynger H. et al. Transplant. Proc. 1981; 13: 729-732.
25. Kantor A., Hoover R., Kinlen L. et al. Cancer in patients receiving long-term dialysis treatment. Amer. J. Epidem. 1983; 118: 437-438.
26. Katz A., Sombolos K., Oreopoulos D. Acquired cystic disease of the kidney in association with chronic ambulatory peritoneal dialysis. Amer. J. Kidney Disease. 1987; 9: 426-429.
27. Kawamura K., Ikeda R., Suzuki K. Acquired renal cystic disease. Hinyokika Kiyo. 2000; 46 (9): 651-656.
28. Linder A., Farewell W., Sherrard D. Ibid. 1981; 27: 292-296.
29. MacDougall M., Wiegmann T. Amer. J. Kidney Dis. 1984; 4: 11-15
30. Miach P., Dawborn J., Xipell. Clin. Nephrol. 1976; 5: 101-104.
31. Mickisch O., Bommer J., Bachmann S. et al. Multicystic transformation of kidney in chronic renal failure. Nephron. 1984; 38: 93-99.
32. Narasimhan N., Wolfson M., Golper T. et al. Comparative diagnostic accuracy of computerized tomography (CT) and gray scale ultrasonography (US) in acquired renal cystic disease. Kidney int. 1985; 27: 147.
33. Nishikawa Z., Kataoka A., Yuasa T. et al. Renal cell carcinoma in acquired cystic disease of the kidney manifested by spontaneous renal hemorrhage. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 2000; 91 (12): 727-730.
34. Ratcliffe P., Dunnill M., Oliver D. Brit. med. J. 1983; 287: 1855-1858.
35. Sasagawa I., Terasawa Y., Ishizaki M. et al. Comparison of ultrasonography, computerized tomography and angiography in dialysis patients with renal cell carcinoma. Urol. Int. 1992; 49 (4): 206-210.
36. Satoh T., Nagata M., Nukui F., Kurokawa J., Okamoto S., Fukui J., Ohiwa T. A case of renal oncocytoma associated with acquired cystic disease of the kidney. Hinyokika Kiyo. 1998; 44 (7): 493-496.
37. Talamo T., Shonnard J. J. Urol. (Baltimore) 1980; 124: 132-134.
38. Terasawa Y., Fukuda Y., Suzuki Y. et al. Ultrasonic diagnosis of renal cell carcinoma in hemodialysis patients. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1993; 84 (12): 2137-2145.
39. Turani H., Levi J., Zevin D., Kessler E. Israel J. med. Sci. 1983; 19: 614-618.
40. Vaziri N., Darwish R., Martin D., Hostetler J. Nephron. 1984; 37: 203-205.
Рецензия
Для цитирования:
Аляев Ю.Г., Мухин Н.А., Кочетков Д.В. Рак почки на фоне приобретенной кистозной болезни почек у нефрологических больных с ХПН. Нефрология и диализ. 2002;4(2):121-125.
For citation:
Alyaev Yu.G., Mukhin N.A., Kochetkov D.V. Renal cancer on the basement of acquired cystic disease of the kidney (ACDK) in nephrologic patients with chronic renal failure (CRF). Nephrology and Dialysis. 2002;4(2):121-125. (In Russ.)
Просмотров:
10
Послать статью по эл. почте 