Ishaemic bowel disease in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis
Abstract
Введение Перитонеальными симптомами раздражения брюшины у пациентов, получающих постоянный амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД), обычно проявляются диализные перитониты при отсутствии или наличии перфорации кишки. Тем не менее ишемическая болезнь кишечника (ИБК) должна быть принята во внимание при проведении дифференциального диагноза. Эта острая мезентериальная катастрофа, которая может быть расценена как диализный перитонит из-за схожих проявлений [1]. ИБК может быть разделена на окклюзивную и неокклюзивную [2]. Неокклюзивный мезентериальный инфаркт был впервые описан Ende в 1958 г. у пациента без поражения почек с сердечной недостаточностью [3]. В последние годы у пациентов, получающих гемодиализ, эпизоды гипотензии довольно часто ассоциируются с выявлением мезентериальных инфарктов [4]. Возможно, что в связи с меньшим риском эпизодов гипотензии у пациентов, получающих ПАПД, реже сообщается о случаях мезентериальных инфарктов у них. Мы наблюдали двух пациентов с терминальной ХПН, получавших лечение ПАПД, у которых развилась ИБК. ** Печатается с разрешения Oxford University Press; перевод с англ. А.М. Андрусева.
About the Authors
Liu Hsin-Liang
Отдел внутренней медицины, Национальный университетский госпиталь Ченг-Кунг, Юаньский общий госпиталь, Тайнан и Каосунг, Тайвань, КНР
Russian Federation
Russian Federation
Husng Jeng-Jong
Отдел внутренней медицины, Национальный университетский госпиталь Ченг-Кунг, Юаньский общий госпиталь, Тайнан и Каосунг, Тайвань, КНР
Russian Federation
Russian Federation
Lan Roug-Ru
Отдел внутренней медицины, Национальный университетский госпиталь Ченг-Кунг, Юаньский общий госпиталь, Тайнан и Каосунг, Тайвань, КНР
Russian Federation
Russian Federation
Wang Ming-Cheng
Отдел внутренней медицины, Национальный университетский госпиталь Ченг-Кунг, Юаньский общий госпиталь, Тайнан и Каосунг, Тайвань, КНР
Russian Federation
Russian Federation
Sung Junne-Ming
Отдел внутренней медицины, Национальный университетский госпиталь Ченг-Кунг, Юаньский общий госпиталь, Тайнан и Каосунг, Тайвань, КНР
Russian Federation
Russian Federation
Hsieh Ryh-Yaw
Отдел внутренней медицины, Национальный университетский госпиталь Ченг-Кунг, Юаньский общий госпиталь, Тайнан и Каосунг, Тайвань, КНР
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Appel R.G. Unexpected non-occlusive mesenteric infarction during continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am. J. Nephrol. 1994; 14: 230-232.
2. Brill L.G., Cheek R.C. Non-occlusive mesenteric vascular disease: clinical and experimental observations. Ann. Surg. 1969; 169: 704-711.
3. Ende N. Infarction of the bowel in cardiac failure. N. Engl. J. Med. 1958; 258: 879.
4. Dahlberg P.J., Kisken W.A., Newcomer K.L. et al. Mesenteric ischemia in chronic dialysis patients. Am. J. Nephrol. 1985; 5: 327-332.
5. Watt-Boolsen S. Nonocclusive intestinal infarction. Ada Chir. Scand. 1977;143: 365-369.
6. Scholz F.J. Ischemic bowel disease. Radiol. din North. Am. 1993; 31: 1197-1217.
7. Lowrie E.G., Lazarus I.M., Hampers C.L. Cardiovascular disease in hemodialysis patients. N. Engl. J. Med. 1974; 290: 737-738.
8. Bolcy S.J., Brandt U., Veith F.J. Ischemic disorders of the intestines. Curr. Probl. Surg. 1978; 15: 1-85.
9. Zeier M., Wiesel M., Rambausek M. et al. Non-occlusive mesenteric infarction in dialysis patients: the importance of prevention and early intervention. Nephrol. Dial. Transplant. 1995; 10: 771-773.
10. Shelly A. Hypotension on continuous ambulatory peritoneal dialysis. din Nephrol. 1996; 45: 390-397.
11. Marquez-Julio A., Dombros N., Osmond D. et al. Hypotension in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. In: Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis. Proceedings of International Symposium, Paris. 1979; 2 3: 263-267.
12. Diamond S.M., Emmelt M., Henrich W.L. Bowel infarction as cause of death in dialysis patients. J. Am. Med. Assoc. 1986; 256: 2545-2547.
13. Barcewicz P.A., Welch J.P. Ischemic colitis in young adult patients. Ris. Colon. Rectum. 1980; 23: 109-114.
14. Aldrette J.S., Han S.Y., Laws H.L. et al. Intestinal infarction complicating low cardiac output states. Surg. Gynecul. Obstet. 1977; 144: 371-375.
15. Heidenreich S., Rahn K.H., Zidek W. Direct vasopressor effect of recombinant human erythropoietin on renal resistance vessels. Kidney Int. 1991; 39: 259-265.
16. Wehling M., Jenni R., Steurer J. et al. Ischemic colitis in a patient undergoing continuous ambulatory peritoneal dialysis. Perit. Dial. Bull. 1982; 2: 123-124.
17. Caruana R.J., Burkart J., Segraves D. et al. Serum and peritoneal fluid amylase levels in CAPD. Am. J. Nephrol. 1987; 7: 169-172.
18. Tomehik F.S., Wittenberg J., Ottinger L.W. The roentgenographic spectrum of bowel infarction. Radiology 1970; 96: 249-260.
19. Singh R.P., Lee S.T.J. Acute mesenteric vascular occlusion: a review of 40 cases. Int. Surg. 1980; 65: 231-234.
20. Cooke M., Sande M.A. Diagnosis and outcome of bowel infarction on an acute medical service. Am. J. Med. 1983; 75: 984-992.
21. Ottinger L.W. The surgical management of acute occlusion of the mesenteric artery. Am. J. Surg. 1987; 188: 721-731.
Review
For citations:
Hsin-Liang L., Jeng-Jong H., Roug-Ru L., Ming-Cheng W., Junne-Ming S., Ryh-Yaw H. Ishaemic bowel disease in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Nephrology and Dialysis. 2002;4(2):135-137. (In Russ.)
Views:
10
Email this article 