Specific features of proximal and distal calcium reabsorption at chronic rejection of kidney allograft
Abstract
Proximal and distal calcium (Ca) reabsorption was studied in 24 recipients with cronic rejection of kidney allograft (CR) and 86 recipients with well functioning renal transplant (WR). All recipients received CyA, azatyoprin and corticosteroids. Total Ca reabsorption in normocalcaemic patients was indicated by its excretory fraction (CCa/GFR), and in hypercalcaemic state - by shift from nomogramm of CaE/GFR and ultrafiltrable Ca; proximal Ca reabsorption - by excretory fraction of lithium (CLi/GFR); distal Ca reabsorption - by its distal excretory fraction (CCa/CLi); distal gradient Ca reabsorption - by distal excretore fraction of sodium (CNa/GFR). Active Ca reabsorption was calculated by T-score shift of exponential curve with confidence intervals (p = 0,95) of dependence between Ca and Na excretion in healthy persons at different levels of calcaemie. Total Ca reabsorption was normal in 17, decreased in 5 and elevated in 2 recipients with CR. Proximal Ca reabsorption at CR was decreased in comparison with WR, but did not differ from healthy persons. Distal gradient of Ca reabsorption at CR was lower and active - higher than in WR. Paratyroid hormone at CR was increased significantly more often than in WR. The normal response of active Ca reabsorption on parathyroid hormone was observed with similar frequences at CR and WF being significantly higher in CR following hyperparathyroidism.
About the Authors
I. E. Borodulin
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Московский городской нефрологический центр при городской клинической больнице № 52
Russian Federation
Russian Federation
O. N. Kotenko
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Московский городской нефрологический центр при городской клинической больнице № 52
Russian Federation
Russian Federation
N. A. Tomilina
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Московский городской нефрологический центр при городской клинической больнице № 52
Russian Federation
Russian Federation
V. P. Buzulina
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Московский городской нефрологический центр при городской клинической больнице № 52
Russian Federation
Russian Federation
I. P. Yermakova
НИИ трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ, Московский городской нефрологический центр при городской клинической больнице № 52
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Бабарыкин Д.А., Иванов Л.Н., Наточин Ю.В. и соавт. Физиология водно-солевого обмена и почки / Под. ред. Ю.В. Наточина. - СПб.: Наука, 1993; 263-313.
2. Бородулин И.Э., Котенко О.Н., Томилина Н.А. и соавт. Влияние иммуносупрессивной терапии на процессы канальцевого транспорта кальция после аллотрансплантации трупной почки // Нефрология и диализ. 2001; 3; 3: 354-358.
3. Ермакова И.П. Гомеостаз кальция при терминальной почечной недостаточности и аллотрансплантации почки: Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - М., 1990; 29.
4. Ермакова И.П., Бузулина В.П., Пронченко И.А. Сравнительная оценка двух способов исследования клиренса экзогенного лития: утром натощак и в дневные часы у здоровых и больных после аллотрансплантации трупной почки // Клиническая лабораторная диагностика. 1997; 12: 10-14.
5. Ермакова И.П., Пронченко И.А. Клиническая физиология обмена кальция в организме после аллотрансплантации почки // Очерки по физиологическим проблемам трансплантологии и применения искусственных органов / Под ред. акад. В.И. Шумакова. - Тула: Репроникс ЛТД, 1998; 61-93.
6. Ермакова И.П., Пронченко И.А., Ушакова М.Д., Давудова М.Ш. Роль почек в поддержании гомеостаза кальция после аллотрансплантации почки // Регуляция фосфорно-кальциевого обмена в норме и патологии. - Рига, 1987; 161-171.
7. Котенко О.Н. Ренальная дисфункция почечного аллотрансплантата при применении циклоспорина А: Дисс. … канд. мед. наук. - М., 1997; 72-82.
8. Пронченко И.А., Бузулина В.П., Кузьмин Б.В. Определение лития в крови и моче методом атомно-эмиссионной спектрофотометрии // Лаб. дело. 1994; 6: 26.
9. Томилина Н.А. Нефропатия отторжения (Диагностика, клиника, варианты течения, антикоагулянтно-антиагрегантная терапия): Автореф. дисс. … д-ра мед. наук. - М., 1988.
10. Шумаков В.И., Мойсюк Я.Г., Томилина Н.А. Трансплантация почки // Трансплантология: руководство / Под ред. В.И. Шумакова. - М.: Медицина, 1995; 194-196.
11. Leyssak P.P., Holsten-Rathlou N.H., Scott P. et al. A micropuncture study of proximal tubule transport of lithium during osmotic diuresis. Am. J. Physiol., 1990, 258; 1090-1095.
12. Field M.J., Ryan G.B., Morgan T.O. Анатомия и физиология почки // Руководство по нефрологии / Под ред. J.A. Vitvort, J.R. Lorens (Австралия) / Перевод под ред. М.А. Адо, Ю.В. Наточина. - М.: Медицина, 2000; 42-43.
13. Seldin D.V. Renal handling of calcium. Nephron, 1984, 81 (suppl. 1); 2-7.
14. Suki W.N., Rouse D. Renal Transport of Calcium, Magnesium, and Phosphate. In: The Kidney. Edited by B.M. Brenner, F.C. Rector. W.B. Saunders Company, Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo, 1996; 472-486.
15. Sutton R.A.L., Dirks J.A. Calcium and Magnesium: Renal Handling and Disorders of Metabolism. In: The kidney. Edited by B.M. Brenner, F.C. Rector. W.B. Saunders Company, Philadelphia, London, Toronto, Montreal, Sydney, Tokyo, 1991; p. 551-584.
16. Thomsen K., Schou M., Steiness I. et al. Lithium as indicator of proximal sodium reabsorption. Pflugers Arch., 1969; vol. 308: p. 180-184.
17. Thomsen K. Lithium Clearence: A new method for determining proximal and distal tubular reabsorption of sodium and water. Nephron, 1984; vol. 37: p. 217-223.
18. Vincent H.H., Wenting R. Impaired fractional excretion of Li an early marker of CsA-induced changes in renal hemodynamics. 2 congress on CsA Transplant. Proc., 10: 369-371.
Review
For citations:
Borodulin I.E., Kotenko O.N., Tomilina N.A., Buzulina V.P., Yermakova I.P. Specific features of proximal and distal calcium reabsorption at chronic rejection of kidney allograft. Nephrology and Dialysis. 2001;3(4):447-451. (In Russ.)
Views:
1
Email this article 