Сравнительный морфометрический анализ повреждения миокарда у детей и взрослых с ХПН

Аннотация

Морфологическая картина состояния миокарда при уремической кардиомиопатии (УКМП) изучена недостаточно. В работе проведены оценка морфологических изменений миокарда при УКМП у детей, а также сравнительный морфометрический анализ разрастания соединительной ткани в группе детей и взрослых с УКМП. Исследования выполнены также в контрольной группе детей, умерших от черепно-мозговой травмы. Морфологическое исследование сердца после его осмотра включало взвешивание, измерение его длины, толщины, ширины и окружности. Затем после вскрытия полостей измерялись длина приносящих и выносящих трактов, толщина стенок желудочков и их массы, оценивалось состояние клапанов сердца. Кусочки сердечной мышцы фиксировались в 10% формалине и заливались в парафин по общепринятой методике. Гистологические срезы окрашивались гематоксилином и эозином и пикрофуксином по Ван Гизон. Линейные размеры определялись с помощью окулярного микрометра АМ-9-2, клеточные элементы подсчитывались в 5 полях зрения в квадрате размерами 0,05 × 0,05 мм при увеличении 40 × 10 × 1,6 ВИ при помощи окулярной сетки, предложенной Г.Г. Автандиловым. Полученные данные обработаны с помощью методов вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента. За достоверные приняты различия при р < 0,05. Морфологические данные оценивались в комплексе с клинической картиной заболевания, эхокардиографическими и электрокардиографическими данными. Предметом исследования были сердца 9 детей с уремической кардиомиопатией (мальчиков 4, девочек 5); средний возраст 9,3 года. Полученные результаты сравнивались с аналогичными исследованиями взрослых больных с уремической кардиомиопатией. Группа состояла из 19 человек (женщин 8, мужчин 11), средний возраст 43 года. Проводилось морфометрическое определение процентного соотношения мышечной и соединительной ткани в миокарде с последующей статистической обработкой. В качестве контроля использованы результаты исследования сердец от больных детей с различными заболеваниями и черепно-мозговой травмой (12 мальчиков и 10 девочек). Проводилось морфометрическое определение процентного соотношения мышечной и соединительной ткани в миокарде с последующей статистической обработкой. Вывод. Увеличение количества соединительной ткани характерно для уремической кардиомиопатии и, в меньшей степени, зависит от возраста больного.