Preview

Nephrology and Dialysis

Advanced search

Особенности формирования сосудистых доступов у больных на программном гемодиализе

Abstract

Успешное долгосрочное лечение больных с терминальной почечной недостаточностью методом программного гемодиализа в большой степени зависит от решения проблем, связанных с формированием адекватного сосудистого доступа (СД). В настоящее время требования, предъявляемые к СД, рассматриваются в новом аспекте. Это связано с увеличением количества больных, страдающих сахарным диабетом и пожилых пациентов с прогрессирующим атеросклерозом периферических сосудов, что предопределяет трудности по формированию СД. Целью нашего исследования явилась оценка возможности создания и долгосрочной эксплуатации нативных артериовенозных фистул (АВФ), сформированных в области локтевой ямки между a. brachialis и v. cephalica или v. basilica, у данной популяции больных. Вены длиной 20 см выделялись лампасным разрезом на предплечье и в виде «петли» в подкожном туннеле подводились к артерии. Анастомоз создавался по типу «конец вены - в бок артерии». Из общего количества АВФ (252) за последние 5 лет сформировано 27 (10,7%) подобных анастомозов больным, у которых не представлялось возможным формирование фистулы в типичном месте (14 - больным сахарным диабетом, 13 - с атеросклерозом периферических сосудов). Наши наблюдения не выявили каких-либо серьезных осложнений при формировании данного типа артериовенозных анастомозов, удобных в эксплуатации. Таким образом, полученные нами результаты позволяют сделать вывод, что данный способ формирования АВФ у больных сахарным диабетом или атеро-склерозом периферических сосудов обеспечивает надежный и длительно функционирующий СД. Это позволяет практически полностью отказаться от других типов анастомозов и повторных операций по созданию СД.

About the Authors

А. Ганеева
Центр внепочечных методов очищения организма, Казань
Russian Federation


Т. Ганеев
Центр внепочечных методов очищения организма, Казань
Russian Federation


Review

For citations:


 ,   . Nephrology and Dialysis. 2001;3(2):182.

Views: 13


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1680-4422 (Print)
ISSN 2618-9801 (Online)