Структура острой почечной недостаточности и ее исходы в условиях диализной терапии

Аннотация

Острая почечная недостаточность (ОПН) - серьезное осложнение многих тяжелых заболеваний. В городской клинической больнице № 11 г. Рязани в период с 1997 по 2000 гг. с применением гемодиализа пролечено 73 пациента с ОПН. Возраст больных был от 17 до 72 лет. Причинами развития ОПН явились: отравление суррогатами алкоголя - 19 чел. (26,1%), синдром длительного раздавливания - 9 чел. (12,3%), отравление уксусной эссенцией - 7 чел. (9,5%), прочие отравления - 10 чел. (13,7%), острый интерстициальный нефрит - 6 чел. (8,2%), политравма - 5 чел. (6,8%), геморрагическая лихорадка с почечным синдромом - 4 чел. (5,4%), активный гломерулонефрит - 3 чел. (4,2%), острые заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря - 3 чел. (4,2%), прочие - 7 чел. (9,6%). Благоприятный исход ОПН наблюдался у 64 больных (87,6%). Умерли 9 чел. (12,4%), из которых: с отравлением суррогатами алкоголя 2 чел, с отравлением уксусной эссенцией - 4 чел., с прочими отравлениями - 1 чел., полиорганной недостаточностью - 2 чел. В 2 случаях (2,7%) отмечена трансформация ОПН в хроническую почечную недостаточность. В среднем на 1 больного с ОПН было проведено 8,4 гемодиализа. При этом следует отметить, что за последний год отмечается утяжеление ОПН, сочетающееся с полиорганной недостаточностью, что требует проведения большого количества диализов. Таким образом, несмотря на большие достижения в лечении больных с ОПН, эта проблема до настоящего времени остается достаточно актуальной и требует ее дальнейшего углубленного изучения.