Скрининговое выявление патологии почек у рабочих нефтеперерабатывающего производства

Abstract

Изучение роли неблагоприятных экологических факторов в генезе патологии человека, в том числе и органов мочевыделительной системы, приобретает особую актуальность. Количество потенциально токсических химических веществ с каждым годом возрастает, и неслучайно рост патологии почек во всем мире связывают с загрязнением среды обитания человека. В современных условиях интенсивное развитие в нашей республике (Казахстан) получили нефтедобывающее и нефтеперерабатывающее производства, технологический процесс которых предопределяет поступление в окружающую среду и организм человека ряда токсических веществ (ароматические углеводороды, Pb, Cr, Zn, As и др.). С учетом вышеизложенного, целью исследования явилось выявление ранних признаков поражения почек у рабочих нефтеперерабатывающего производства. Нами проведено скрининговое обследование 720 рабочих Павлодарского нефтеперерабатывающего завода с использованием анкеты-опросника и экспресс-тестов анализов мочи. Анкета включала паспортные данные, профессиональные вредности, стаж работы на данном производстве, анамнестические данные и жалобы, характерные для заболеваний почек и мочевых путей. Исследование утренней порции мочи проводили Комбур-10 тестом австрийской фирмы «Берингер Мангейм», позволяющей одновременно определить удельный вес, протеинурию, лейкоцитурию, эритроцитурию, бактериурию, рН мочи. Нами выявлены клинические симптомы поражения почек (боли в поясничной области, отеки лица, различные нарушения мочеиспускания) и патологические изменения осадка мочи (протеинурия, эритроцитурия, гипостенурия) у 30% обследованных, имеющих длительный контакт с токсическими веществами продуктов переработки нефти. Таким образом, использование анкеты-опросника в комплексе с экспресс-тестами мочи показало возможность раннего выявления поражения почек и позволило предположить развитие скрытой экзогенно-токсической нефропатии у здоровых работников нефтеперерабатывающего производства, что потребует в дальнейшем проведения комплекса лечебных и профилактических мероприятий.