Особенности течения, клиники и диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой системы у детей раннего возраста

Abstract

В структуре заболеваемости детей первых трех лет жизни одно из ведущих мест принадлежит заболеваниям органов мочевой системы (ОМС) инфекционно-воспалительного характера [4]. При этом необходимо учитывать, что в раннем возрасте заболевания ОМС нередко протекают малосимптомно или латентно, что затрудняет их раннюю диагностику. В литературе в настоящее время выделяют пиелонефрит (ПН), инфекцию мочевыводящих путей (ИМВП), цистит, асимптоматическую бактериурию (АБ). Под диагнозом ИМВП понимается инфицированность ОМС при отсутствии указаний на ее уровень и определение топики воспалительного процесса. Нередко на фоне какого-либо интеркуррентного заболевания у ребенка обнаруживаются незначительные симптомы интоксикации, элементы дизурии, поллакиурии, проявления болевого синдрома [7, 13]. В анализах мочи выявляется лейкоцитурия, возможна микрогематурия, следовая протеинурия, бактериурия. Если при углубленном обследовании в условиях стационара не подтверждается диагноз ПН, цистит, то в этом случае возможен диагноз ИМВП. Однако он должен ставиться достаточно редко, при тщательном дальнейшем наблюдении за больными, с учетом лабораторных анализов мочи и крови. К сожалению, по данным отчетов окружных педиатрических нефрологических центров г. Москвы за 2000 год еще многие педиатры длительное время курируют детей раннего возраста с диагнозом ИМВП без консультации с нефрологом, нефро-урологического их обследования и назначения систематического лечения.