Первый опыт работы областного нефрологического центра

Цель работы: проанализировать динамику выявления пациентов с хронической болезнью почек (ХБП) в регионе и состояние заместительной терапии в сопоставлении с данными по соседнему региону (г. Екатеринбург), Приволжскому Федеральному Округу и Российской Федерации в целом за последние 5 лет, с одной стороны. Оценить возможные влияния нефроцентра и ведения регистра таких пациентов на динамику этих показателей, с другой. Метод: сравнительный анализ соответствующих статистических отчетов. Результаты и основные выводы: состояние заместительной почечной терапии (ЗПТ) в Оренбургской области соответствует среднему уровню по РФ с лидирующими позициями по перитонеальному диализу и со значительным отставанием по числу операций трансплантации почки (ТП). Организация областного нефрологического центра (ОНЦ) и создание регистра пациентов ХБП, активно выявляемых врачами данного центра привело к значимому росту числа пациентов, направляемых на заместительную почечную терапию (ЗПТ) и резкому увеличению количества больных с функционирующим почечным трансплантатом. Совершенствование деятельности ОНЦ представляется в усилении работы с врачами территорий области по выявлению больных с ХБП и факторами риска ее развития. При этом особое внимание должно уделяться выявлению пациентов со 2 стадией ХБП, когда проведение нефропротективной терапии наиболее эффективно.

1. Белов Ю.В., Катков А.Ф., Винокуров И.А. Риски и возможности профилактики развития острой почечной недостаточности у пациентов после операции на сердце. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2015. 8 (3): 18-23.

2. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2009 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ. 2011. 13 (3): 150-264.

3. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая). Нефрология и диализ. 2014. 16 (1): 11-127.

4. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть вторая). Нефрология и диализ. 2014. 16 (2): 192-227.

5. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая). Нефрология и диализ. 2015. 17 (3; приложение): 5-101).

6. Гарсиа-Донайре Ж.А., Руилопе Л.М. Кардио-васкулярно-ренальные связи в кардиоренальном континууме. Нефрология. 2013. 17 (1): 11-19.

7. Гарсиа-Гарсиа Г., Джа В. Хроническая болезнь почек у незащищенных слоев населения. От имени организационного кабинета Международного дня почки. Нефрология. 2015. 19 (2): 17-21.

8. Зыков М.В. Особенности течения и стратификации риска осложнений острого коронарного синдрома в сочетании с почечной дисфункцией и различной стратегией лечения (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2015. 3: 68-78.

9. Марголина А.А., Табакьян Е.А., Груздев К.А., и др. Острое повреждение почек после операций транскатетерного протезирования аортального клапана. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2014. 7 (5): 88-93.

10. Минеев В.Н, Трофимов В.И., Садовникова О.М. Бронхиальная астма и хроническая болезнь почек (общие механизмы). Нефрология. 2015. 19 (2): 27-32. (Mineev V.N., Trofimov V.I., Sadovnicova O.M. Asthma and chronic kidney disease (general mechanisms). Nephrology. 2015. 19(2): 27-32. Transl. in Russian).

11. Михайлова Н.А., Тишкина С.В. Особенности ведения больных хронической болезнью почек и сахарным диабетом 2 типа: необходимость мультидисциплинарного подхода. Клиническая нефрология. 2016. 2: 56-64.

12. Нагайцева С.С., Швецов М.Ю., Герасимов А.Н., и др. Стратификация риска развития хронической болезни почек с помощью анкетирования. Клиническая нефрология. 2014. 1: 15-23.

13. Назаров А.В. Жданова Т.В., Садыкова Ю.Р. и др. Распространенность хронической болезни почек по данным регистра центра болезней почек и диализа городской клинической больницы №40 Екатеринбурга. Нефрология. 2012. 16 (3, выпуск 1): 88-92

14. Нефрология: национальное руководство. Под ред. Н.А. Мухина. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2007: 169-213.

15. Руденко Т.Е., Кутырина И.М., Васильева М.П., Соломахина Н.И. Легочная гипертензия - новый аспект кардиоренального синдрома. Нефрология. 2016. 20(2): 48-52.

16. Серов В.А., Шутов А.М., Кузовенкова М.Ю и др. Прогностическое значение острого повреждения почек у больных внебольничной пневмонией. Тер. Архив. 2016. 88 (6): 9-13.

17. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации: хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология. 2012. 16 (1): 89-115.

18. Смирнов А.В., Румянцев А.М., Добронравов В.А., Каюков И.Г. XXI век - время интегративной нефрологии. Нефрология. 2015. 19 (2): 22-26.

19. Швецов М.Ю. Хроническая болезнь почек как общемедицинская проблема: современные принципы нефропрофилактики и нефропротективной терапии. Consilium Med. 2014. 16 (7): 51-64.

20. Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: возможности прогнозирования, ранней диагностики и нефропротекции в XXI веке. Тер. Архив. 2016. 88 (6): 84-88.

21. Couser W.G., Remuzzi G., Mendis S. Et al. The contribution of chronic kidney disease to the global burden of major noncommunicable diseases. Kidney Int. 2011. 80: 1258-1270.