Прогнозирование результатов трансплантации почки по факторам, связанным с состоянием пациентов до операции Часть 1 - Результаты однофакторного анализа

Аллотрансплантация почки (АТП) - наилучший метод заместительной почечной терапии. Целью исследования явилось выявление факторов, связанных с состоянием пациентов до трансплантации, для прогнозирования ее результатов. Материал и методы: проведен ретроспективный анализ когорты реципиентов почечного трансплантата из 350 человек; из них мужчин 229 (65,4%), женщин 121 (34,6%). Возраст пациентов составлял в среднем 37,07±0,57 лет. Срок после АТП колебался от 1 сут. до 30 лет. Изучались следующие исходы АТП: статус пациента (жив или нет), статус ренального аллотрансплантата (РАТ) - функционирует или нет, развитие хронической трансплантационной нефропатии (ХТН). Основными методами статистики были: описательные статистики, методы корреляционного анализа (критерии Pearson, Kendall, Spearman), выживаемость (Wilcoxon-Gehan, Kaplan-Meier). Использовался пакет прикладных программ SPSS, 16. Результаты: методами однофакторного анализа выявлены следующие значимые предикторы результатов АТП, связанные с состоянием пациента до операции (р<0,05). Для жизни пациента: возраст, индекс коморбидности, уровень гемоглобина, альбумина, АЛТ, длительность диализа, курение, трудовая деятельность во время диализа. Для РАТ: индекс коморбидности, уровень гемоглобина, альбумина, АЛТ, гипертрофия левого желудочка, курение, трудовая деятельность во время диализа. Для ХТН: возраст, уровень гемоглобина, АЛТ, курение.

результаты трансплантации почки, ренальный аллотрансплантат, прогнозирование, однофакторный анализ, выживаемость, потеря трансплантата, хроническая трансплантационная нефропатия, results of kidney transplantation, prediction, renal allotransplant, univariate analysis, survival, graft loss, chronic transplant nephropathy

1. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 г. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии). Нефрология и диализ. 2015. Т. 17. №3: 81-85.

2. Зарецкая Ю.М., Абрамов В.Ю., Мойсюк Я.Г. и др. О влиянии тканевой совместимости по HLA и некоторых других факторов на выживаемость аллотрансплантата (по результатам трансплантации трупной почки за 25 лет. Трансплантология. 2011. 2-3: 39-47.

3. «Национальное руководство по нефрологии» Под редакцией Мухина Н.А. ГЭОТАР-Медиа, 2009. 716 с.

4. «Трансплантация почки». Под редакцией Данович Г. М. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2013. 848 с.

5. «Трансплантация почки». Под редакцией Kalble T., Alcaraz A., Budde K. и соавт. М.: ООО «Издательский дом «АБВ-пресс», 2010. 98 с.

6. Carden D.L., Granger D.N. Pathophysilogy of ischaemia-reperfusion injuri. J Pathol. 2000 Feb. 190 (3): 255-266.

7. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L., MacKenzie C.R. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chron Dis. 1987. 40. 5: 373-383.

8. Moreso F., Seron D., Gil-Vernet S, et al. Donor age and delayed graft function as predictors of rrenal allograft survival in rejection-free patients. Nephrol Dial Transplant. 1999. 14: 930-35.

9. Opelz G. (Collaborative Transplant Study).

10. http://www.ctstransplant.org/

11. Opelz G., Wujciak T., Dцhler B. et al. HLA compatibility and organ transplant survival. Collaborative Transplant Study. Rev Immunogenet. 1999. 1(3): 334-342. CTS Collaborative Transplant Study. http://ctstransplant.org/protected/dataR/html_all/K-21111-0207.html

12. Summers D.M., Johnson R.J, Hudson A., et al. Effect of donor age and cold storage time on outcome in recipients of kidneys donated after circulatory death in the UK: a cohort study. Lancet. 2013. 381: 727-34.

13. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats.