Хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек 3-5 стадии) у детей Воронежского региона

В настоящем исследовании нами установлена распространенность и этиология хронической почечной недостаточности (ХПН) в Воронежской области и оценено физическое развитие детей с данной патологией. Под наблюдением в 2012 году находился 21 ребенок в возрасте от 8 месяцев до 17-ти лет (средний возраст 11,0±4,8 лет) с хронической почечной недостаточностью (хронической болезнью почек 3-5 стадии - ХБП). Распространенность ХПН в 2012 году составила 56,7 на 1 млн. детского населения, у детей г. Воронежа она была достоверно выше, чем у детей, проживающих в сельской местности (76,6 и 43,7 на 1 млн. соответственно, р<0,05). Ведущей причиной ХПН у детей Воронежской области оказалась врожденная и наследственная патология органов мочевой системы (n=13; 61,9%), основное место здесь занимали обструктивные уропатии (n=6; 46,2%). Анализ физического развития пациентов с ХПН свидетельствовал о задержке роста детей по мере прогрессирования хронической болезни почек от 3 к 5 стадии. Показатели физического развития - рост и масса - оказались ниже у детей с ХПН, где этиологическим фактором являлись врожденные и наследственные заболевания почек.

хроническая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек, эпидемиология, физическое развитие, дети, chronic renal failure, chronic kidney disease, epidemiology, physical development, children

1. Баранов A.A., Альбицкий В.Ю., Терлецкая Р.Н. Детская инвалидность в России // Материалы XIV конгресса союза педиатров России. Москва. 2010. С. 61.

2. Бодур-Ооржак А.Ш. Распространенность и факторы риска хронической болезни почек в Республике Тыва: автореф. дис. канд. мед. наук / А.Ш. Бодур-Ооржак, Спб. гос. мед. универ. им. акад. И.П. Павлова. Санкт-Петербург, 2006. 38 с.

3. Добронравов В.А., Смирнов А.В., Драгунов С.В. и др. Эпидемиология хронической почечной недостаточности в Северо-Западном регионе России: на пути к созданию регистра хронической почечной болезни // Тер. арх. 2004. Т. 76. №9. С. 57-61.

4. Земченков А.Ю., Томилина Н.А. «К/DOQI» обращается к истокам хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2004. №6 (3). C. 204-220.

5. Иванова И.Е., Яковлева Т.В. Особенности хронической болезни почек у детей Чувашской республики в современных условиях // Здравоохранение Чувашии. 2011. №2. С. 16-22.

6. Китаева Ю.Ю. Эпидемиология и профилактика хронической болезни почек у детей и подростков: автореф. дис. канд. мед. наук / Ю.Ю. Китаева. Омская гос. мед. акад. Омск, 2011. 38 с.

7. Молчанова М.С. Костно-минеральные нарушения у детей с хронической болезнью почек: автореф. дис. канд. мед. наук / М.С. Молчанова. Рос. нац. иссл. мед. универ. им. Н.И. Пирогова. Москва, 2012. 26 с.

8. Настаушева Т.Л. Тубулоинтерстициальные поражения почек у детей с учетом факторов внешней среды: автореф. дис. докт. мед. наук / Т.Л. Настаушева; Воронежск. гос. мед. акад. Воронеж, 1997. 40 с.

9. Национальные рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. №8 (4). Приложение 1. С. 253-288.

10. Приходина Л.С. Клинические и генетические закономерности прогрессирования стероид-резистентного нефротического синдрома у детей и эффективность иммуносупрессивной терапии: автореф. дис. докт. мед. наук / Моск. НИИ педиатрии и детской хирургии. Москва, 2012. 47 с.

11. Раздолькина Т.И., Солдатов О.М., Балыкова Л.А. и др. Эпидемиология и этиологическая структура хронической почечной недостаточности у детей в Мордовии // Детская больница. 2012. №2. С. 8-12.

12. Территориальные стандарты и показатели физического развития детей Воронежской области: Информационно-методическое пособие (справочник) для педиатров и врачей общей практики, интернов, клинических ординаторов / В.Н. Пенкин, В.П. Ситникова. Воронеж. 2003. 47 с.

13. Abitbol Ch., Chandar J., Rodrigues M.M. et al. Obesity and preterm birth: additive risks in the progression of kidney disease in children // Pediatr. Nephrol. 2009. Vol. 24. P. 1363-1370.

14. Ardissino G., Dacco V., Testa S. Epidemiology of chronic renal failure in children: data from the ItalKid project // Pediatrics. 2003. Р. 382-387.

15. Areses Trapote R., Sanahuja Ibáñez M.J., Navarro M. Epidemiología de la enfermedad renal crónica no terminal en la población pediátrica española. Proyecto REPIR II // Nefrologia. 2010. Vol. 30. No. 5. P. 508-517

16. Betts P.R., Magrath G. Growth pattern and dietary intake of children with chronic renal insufficiency // Br. Med. J. 1974. Vol. 2. P. 189-193.

17. Carter J.L., O’Riordan S.E., Eaglestone G.L. at al. Chronic kidney disease prevalence in a UK residential care home population // Nephrol. Dial. Transplant. 2008. Vol. 23(4). P. 1257-1264.

18. Chadban S.J., Briganti E.M., Kerr P.G. et al. Prevalence of kidney damage in Australian adults: The AusDiab kidney study // J. Am. Soc. Nephrol. 2003. Vol. 14 (7 Suppl 2). P. 131-138.

19. de Brito-Ashurst I., Varadunam M., Raftery M.J. et. al. Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status // J. Am. Soc. Nephrol. 2009. Vol. 20. P. 2075-2084.

20. Deleau J., Andre J.L., Briancon S. Chronic renal failure in children: an epidemiological survey in Lorraine (France) // Pediatr. Nephrol. 1994. Vol. 8. P. 472-476.

21. Ehrich J. H. H., Geerlings C., Zivicnjak M. et al. Steroid-resistant idiopathic childhood nephrosis: overdiagnosed and undertreated // Nephrol. Dial. Transplant. 2007. Vol. 22 (8). P. 2183-2193.

22. Fine R.N. Etiology and treatment of growth retardation in children with chronic kidney disease and end-stage renal disease: a historical perspective // Pediatr. Nephrol. 2010. Vol. 25. P. 725-732.

23. Furth S.L., Hwang W., Yang C. et al. Growth failure, risk of hospitalization and death for children with end-stage renal disease // Pediatr. Nephrol. 2002. Vol. 17. No. 6. P. 450-455.

24. Harambat J., Van Stralen K.J., Kim J.J. et al. Epidemiology of chronic kidney disease in children // Pediatr. Nephrol. 2012. Vol. 27. P. 363-373.

25. Hogg R.J. National Kidney Foundation’s Kidney Disease Outcomes Quality Initiative clinical practice guidelines for chronic kidney disease in children and adolescents: evaluation, classification and stratisfaction // Pediatrics. 2003. No 111. Р. 1416-1421.

26. K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic Kidney Disease: Evaluation Classification Stratification // A J K D. 2002. № 39. (2 Suppl. 1). P. 1-266.

27. Mitsnefes M. Cardiovascular complications of pediatric chronic kidney disease // Pediatr Nephrol. 2008. Vol. 23. P. 27-39.

28. Mong Hiep TT, Ismaili K, Collart F et al. Clinical characteristics and outcomes of children with stage 3-5 chronic kidney disease // Pediatr Nephrol. 2010. Vol. 25. P. 935-940.

29. Peco-Antic А., Bogdanovic R., Paripovic D. et al. Epidemiology of chronic kidney disease in children in Serbia // Nephrology Dialysis Transplantation. 2012. Vol. 27. No 5. P. 1978-1984.

30. Schwartz GJ, Haycock GB, Edelmann CM, et al. A simple estimate of glomerular filtration rate in children derived from body length and plasma creatinine // Pediatrics. 1976. Vol. 58. P. 259-263.

31. Seikaly MG, Ho PL, Emmett L, Fine RN, Tejani A. Chronic renal insufficiency in children: the 2001 Annual Report of the NAPRTCS. Pediatr Nephrol. 2003 Vol. 18. No 8. P. 796-804

32. Staples A, Wong C Risk factors for progression of Chronic kidney disease // Cusr Opin Pediatr. 2010. Vol. 22(2). P. 161-169.

33. U.S. Renal Data System, USRDS 2012 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Bethesda. MD, 2012.

34. Vikse BE, Irgens LM, Leivestad et al. Low birth weight increases risk for end-stage renal disease // J Am Soc Nephrol. 2008. Vol. 19. P. 151-157.

35. Wong CS, Gipson DS, Gillen DL et al. Anthropometric measures and risk of death in children with end-stage renal disease // Am. J. Kidney Dis. 2000. Vol. 36. P. 811-819.

36. Yamagata K. Chronic kidney disease perspectives in Japan and the importance of urinalysis screening // Clin Exp Nephrol. 2008. Vol. 12. P. 1-8.

37. Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey // Lancet. 2012. Vol. 379. P. 815-822.

38. Zhang L, Zhang P, Wang F, et al. Prevalence and factors associated with CKD: a population study from Beijing // Am J Kidney Dis. 2008, Vol. 51(3). P. 373-384.