Качество жизни при иммуноглобулин А-нефропатии

Качество жизни (КЖ) и психологическое бремя иммуноглобулин А-нефропатии (IgAN) изучены недостаточно.
Цель – анализ КЖ и жалоб пациентов с IgAN, а также проверка гипотезы о вероятной связи показателей КЖ этих пациентов с клиническими и демографическими переменными.
Пациенты и методы: в исследование включен 221 пациент с первичной IgAN. Во всех случаях диагноз IgAN был подтвержден биопсией; пациенты не получали иммуносупрессивное лечение. Для оценки КЖ использовали российскую версию опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF), включающего общие шкалы, предназначенные для измерения КЖ независимо от наличия и вида заболевания и специфические для болезней почек шкалы. Наряду с параметрами КЖ анализировали распространенность различных жалоб пациентов. В качестве независимых переменных в множественных регрессионных моделях использовали рутинные клинические и демографические показатели.
Результаты: оценки общих шкал КЖ пациентов с IgAN сопоставимы с таковыми у условно здоровых лиц. Из числа ХБП-специфических шкал наиболее высокие оценки получены по шкалам «трудовой статус» и «симптомы/проблемы», наиболее низкие – по шкале «бремя заболевания почек». В числе самых значимых психотравмирующих факторов – заболевание почек в целом и, в частности, необходимость соблюдать диету, утомляемость и влияние болезни на внешность. Принадлежность к женскому полу, увеличение возраста пациентов, снижение уровня альбумина и повышение среднего артериального давления независимо связаны со снижением КЖ пациентов с IgAN.
Заключение: несмотря на достаточно высокие оценки по большинству шкал КЖ, пациенты с IgAN испытывают существенное гуманитарное бремя, ассоциированное с болезнью. Уточнение психологических и социальных факторов, определяющих перцепцию личной жизни человека в условиях прессинга болезни, а также способов адаптации к ним может быть важным инструментом улучшения пациент-ориентированных исходов IgAN.

1. Schena FP, Nistor I. Epidemiology of IgA nephropathy: a global perspective. Semin Nephrol. 2018;38(5):435-442. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2018.05.013

2. Hassler JR. IgA nephropathy: a brief review. Semin Diagn Pathol. 2020;37(3):143-147. DOI: 10.1053/j.semdp.2020.03.001

3. Zhao Y, Chen YP, Wu YQ et al. Effect of physical activity on depression symptoms in patients with IgA nephropathy. J Int Med Res. 2020;48(1):300060519898008. DOI: 10.1177/0300060519898008

4. Canetta PA, Troost JP, Mahoney S et al. Health-related quality of life in glomerular disease. Kidney Int. 2019;95(5):1209-1224. DOI: 10.1016/j.kint.2018.12.018

5. Marsh K, Ho KA, Lo R et al. Assessing Patient Preferences in Rare Diseases: Direct Preference Elicitation in the Rare Chronic Kidney Disease, Immunoglobulin A Nephropathy. Patient. 2021;14(6):837-847. DOI: 10.1007/s40271-021-00521-3

6. Васильева ИА, Левыкина ЕН, Добронравов ВА. Качество жизни и ассоциированные клинические факторы при иммуноопосредованных гломерулопатиях. Нефрология и диализ. 2023;25(4):541-553. DOI: 10.28996/2618-9801-2023-4-541-553

7. Hays RD, Kallich JD, Mapes DL et al. Development of the kidney disease quality of life instrument. Qual Life Res. 1994;3(5):329-338. DOI: 10.1007/BF00451725

8. Vasilieva I.A. Validation of the Russian version of the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SFTM) Instrument. Patient Reported Outcomes (PRO) Newsletter. 2006;36:14-15

9. Васильева ИА. Российская версия опросника Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™) – ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе. Нефрология. 2007;11(1):64-70. DOI: 10.24884/1561-6274-2007-11-1-64-70

10. Kwon CS, Daniele P, Forsythe A et al. A Systematic Literature Review of the Epidemiology, Health-Related Quality of Life Impact, and Economic Burden of Immunoglobulin A Nephropathy. J Health Econ Outcomes Res. 2021;8(2):36-45. DOI: 10.36469/001c.26129

11. Jhaveri KD, Bensink ME, Bunke M et al. Humanistic and Economic Burden of IgA Nephropathy: Systematic Literature Reviews and Narrative Synthesis. Pharmacoecon Open. 2023;7(5):709-722. DOI: 10.1007/s41669-023-00415-0

12. Zaidi O, Du F, Tang Z et al. Review on epidemiology, disease burden, and treatment patterns of IgA nephropathy in select APAC countries. BMC Nephrol. 2024;25(1):136. DOI: 10.1186/s12882-024-03555-5

13. Новик АА, Ионова ТИ. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2 изд. М.: ЗАО «ОЛМА Медиа Групп», 2007.

14. Амирджанова ВН, Горячев ДВ, Коршунов НИ и соавт. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008;46(1):36-48

15. Hsiung JT, Kleine CE, Naderi N et al. Association of Pre-End-Stage Renal Disease Serum Albumin With Post-EndStage Renal Disease Outcomes Among Patients Transitioning to Dialysis. J Ren Nutr. 2019;29(4):310-321. DOI: 10.1053/j.jrn.2018.09.004

16. Tyagi N, Chauhan J, George A et al. Patient insights for immunoglobulin A nephropathy (IgAN) Using Social Media Listening. Value in Health. 2019;22(Supplement 3):S919