Preview

Нефрология и диализ

Расширенный поиск

Нарушения мембран нефроцитов, внебольничном пиелонефрите состояние гемо-, уродинамики при остром

Аннотация

Цель исследования: оценить структурно-функциональные нарушения цитомембран и состояние почечной гемо-, уродинамики при остром внебольничном не-осложненном пиелонефрите (ОП). Материал и методы. Изучены показатели пере-кисного окисления липидов (малоновый диальдегид, гидроперекиси), структурно-функциональное состояние цитомембран по уровню фосфолипидов в моче (ФЛм), фосфатидилэтаноламина (ЭА) в моче и крови, состояние почечной гемо-, уродинамики методом радиоизотопной реносцинтиграфии у 48 больных ОП (группа наблюдения: М/Ж = 29/19, средний возраст 41,3 ± 2,4 года) и 35 человек с ОП в анамнезе (группа сравнения: М/Ж = 21/14, средний возраст 38,7 ± 3,5 года, ОП более 1,5 ± 0,3 года назад). Контрольная группа - 30 практически здоровых (Ж/М = 22/8; 37,6 ± 4,7), сопоставимых по полу и возрасту с группами наблюдения и сравнения. Результаты. У больных ОП повышается уровень ЭА крови (42,3 ± 3,2 мг%) и ЭА мочи (92,3 ± 5,3 мг/сут) по сравнению с группой больных с ОП в анамнезе (соответственно 26,8 ± 1,1 мг%; р < 0,001 и 43,8 ± 2,0 мг/сут; р < 0,001). В моче появляются ФЛ 0,67 ± 0,11 мг/мл (группа сравнения - 0,04 ± 0,01; р < 0,001); активизировано перекисное окисление липидов: повышен малоновый диальдегид до 5,3 ± 0,6 мкмоль/л и гидроперекиси - 9,7 ± 0,4 ед/мл (группа сравнения соответственно - 3,2 ± 0,3, р < 0,01 и 5,7 ± 0,5, р < 0,001). Выявлено достоверное удлинение показателей реносцинтиграфии между наблюдаемой группой (период максимального накопления [Tmax] радиофармпрепарата 6,3 ± 0,4 мин; период полувыведения [T1/2] радиофармпрепарата 22 ± 2,3 мин) и группой сравнения (Tmax - 4,7 ± 0,6 мин, р < 0,05; T1/2 - 15,3 ± 1,5 мин; р < 0,05). Различий в уровне ФЛм, ЭА крови и мочи, в активности перекисного окисления липидов между группами сравнения и контроля не выявлено. Корреляционный анализ в группе наблюдения выявил положительную взаимосвязь уровня ЭА мочи и ФЛм с уровнем СОЭ (соответственно r = 0,45, r = 0,58; р < 0,01). С показателем Т1/2 радиофармпрепарата коррелирует увеличение ЭА крови (r = 0,59; р < 0,01) и ЭА мочи (r = 0,57; р < 0,01), что говорит о замедлении уродинамики и нарастании степени дестабилизации цитомембран при активном процессе. Корреляции между T1/2 и титром бактериурии (r = 0,48; р < 0,01), ФЛ мочи и титром бактериурии (r = 0,43; р < 0,01) подтверждают взаимосвязь дестабилизации цитомембран, нарушений уродинамики с активностью инфекционного воспаления в почечной паренхиме. В группе сравнения аналогичные корреляционные связи не обнаружены. Выводы. У больных ОП наряду с нарушениями гемо- и уродинамики (удлинение показателей Tmax, Т1/2) развивается дестабилизация цитомембран, проявляющаяся нарастанием ЭА в крови и моче, появлением ФЛ в моче, что свидетельствует о процессах деструкции внутреннего слоя мембран нефроцитов при активном воспалительном процессе.

Об авторах

О. Н. Сигитова
Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
Россия


Е. В. Архипов
Казанский государственный медицинский университет, Казань, Россия
Россия


Рецензия

Для цитирования:


Сигитова О.Н., Архипов Е.В. Нарушения мембран нефроцитов, внебольничном пиелонефрите состояние гемо-, уродинамики при остром. Нефрология и диализ. 2011;13(3):287.

Просмотров: 6


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1680-4422 (Print)
ISSN 2618-9801 (Online)