Использование пробы с водной нагрузкой для оценки деятельности почек при внутрисосудистом декомпрессионном газообразовании различной интенсивности

Целью исследования была оценка с помощью нагрузочной водной пробы деятельности почек человека при различных исходных уровнях внутрисосудистого декомпрессионного газообразования (УВДГ), возникающих в ходе имитированного спуска на средние глубины. В исследовании участвовало 44 испытуемых-добровольцев, мужчин в возрасте 20–25 лет. В ходе первой серии исследований испытуемые были разделены на группы в соответствии с исходными УВДГ. При проведении второй серии исследований испытуемые принимали воду в дозе 20 мл на кг массы тела за 5 мин до окончания изопрессии (выдержки) в барокамере на глубине 30 м (0,4 МПа). В результате исследования выявлено, что параметры ответной реакции выделительной системы на водную нагрузку в условиях воздействия на человека неблагоприятных факторов погружения отличаются от таковых в стандартных условиях. У лиц, имеющих после погружения высокий УВДГ, деятельность почек направлена на снижение выделения мочи, натрия и хлоридов и, напротив, на усиление экскреции калия. Различия в ответной реакции почек на водную нагрузку в условиях воздействия на человека неблагоприятных факторов погружения могут быть связаны с индивидуальной устойчивостью человека к этим факторам.

водная нагрузочная проба, водолаз, внутрисосудистое декомпрессионное газообразование, почка, water load test, diver, decompression-induced intravascular gas formation, kidney

1. Айзман Р.И. Возрастные особенности регуляции функций почек и водно-солевого обмена у детей // Нефрология и диализ. 2003. Т. 5. № 3. С. 220–221.

2. Ахмедханова А.А. Особенности реакции почек на водно-солевую нагрузку // Нефрология и диализ. 2003. Т. 5. № 3. С. 249.

3. Волков Л.К. Физиологическое обоснование профилактики декомпрессионных расстройств: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.: ВмедА. 1994. 32 с.

4. Газенко О.Г. Водно-солевой гомеостаз и космический полет. М.: Наука, 1986. 238 с.

5. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс (краткое руководство): пер. с англ. СПб–М.: Бином, 2000. 320 с.

6. Григорьев А.И., Ларина И.М., Носков В.Б. Влияние космических полетов на состояние и регуляцию водно-электролитного обмена // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2006. Т. 92. № 1. С. 5–17.

7. Донгак А.О., Корощенко Г.А., Кирсанов С.И., Кривощеков С.Г., Айзман Р.И. Реакция почек и гемодинамики на водно-солевые нагрузки у юношей // Бюллетень СО РАМН. 2008. № 4 (132). С. 77–84.

8. Кушниренко Н.П. Изменение функционального состояния почек при бессимптомном декомпрессионном газообразовании и декомпрессионной болезни (экспериментальное и клиническое исследование): автореф. дис. …канд. мед. наук. Л.: ВмедА. 1980. 16 с.

9. Левковский Н.С. Влияние повышенного атмосферного давления на функции почек: автореф. дис. …канд. мед. наук. Л.: ВмедА. 1974. 17 с.

10. Макарова Н.В., Трофимец В.Я. Статистика в Excel: Учебное пособие. М.: Финансы и статистика, 2002. 368 с.

11. Мельников В.Н., Донгак А.О., Кривощеков С.Г., Айзман Р.И. Показатели гемодинамики у молодых мужчин при воздействии водной нагрузки в сочетании с кратковременной гипоксией // Бюллетень СО РАМН. 2007. № 3 (125). С. 159–162.

12. Мясников А.А. Физиологическое обоснование неспецифических методов повышения устойчивости организма к декомпрессионной болезни: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб.: ВмедА. 1999. 38 с.

13. Мясников А.П., Мясников А.А. Взаимодействие человека с повышенным давлением газовой и водной среды. СПб. 2006. 99 с.

14. Нессирио Б.А. Физиологические основы декомпрессии водолазов-глубоководников. СПб.: Золотой век. 2002. 448 с.

15. Носков В.Б., Григорьев А.И., Козыревская Г.И. Функциональная проба с водной нагрузкой: физиологические параметры и критерии оценки // Лабораторное дело. 1978. № 7. С. 415–419.

16. Тигранян Р.А. Гормонально-метаболический статус организма при экстремальных воздействиях. М.: Наука. 1990. 288 с.

17. Шыырапай У.В., Беличенко В.М., Шошенко К.А., Айзман Р.И. Характеристика клубочков и величина почечного кровотока в покое и после водной нагрузки у крыс в постнатальном онтогенезе // Нефрология и диализ. 2008. Т. 10. № 1. С. 55–61.

18. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований: 2-е изд., доп. СПб.: ВмедА. 2005. 292 с.