Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Нарушения обмена кальция у пациентов с почечной недостаточностью


Исмагилов Р.З. Аязбеков Е.А. Ажитаева А.С.

Аннотация: Нами обследовано 44 больных ребенка в возрасте от 5 до 16 лет с ХПН, у которых была диагностирована ренальная остеопатия. Клиническими проявлениями остеопатий у этих детей были: миопатии у 42 (95,4%) пациентов; боли в костях - у 38 (86,3%); задержка роста - у 27 (61,3%) детей; метафизарные переломы наблюдались у 2 (4,5%) больных; деструкция эпифизов костей - у 7 (6,8%) пациентов. Боли в костях и мышцах доминировали в клинической картине заболевания у подавляющего большинства больных, находящихся на лечении программным гемодиализом. Нами были проведены гистологические, электронно-микроскопические, спектрофотометрические исследования прижизненно полученных биоптатов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, полученные при эзофагогастродуоденоскопии и сосудов или при формировании артериовенозной фистулы у больных с ХПН до и в различные сроки лечения гемодиализом. Как показали проведенные исследования, при ХПН значительно нарушается минеральный гомеостаз. Во всех отделах пищевода и в слизистой оболочке желудка наблюдается значительное увеличение содержания кальция по сравнению с нормой. Среди дистрофических изменений сосудов у больных с уремией особое внимание привлекает отложение солей кальция, наблюдавшееся во внутренней и средней оболочках и выраженное в различной степени. Наибольшее накопление неорганического кальция отмечено в слизистой оболочке нижней трети пищевода (12,2 ± 1,1 мг% при норме 4,75 ± 0,9 мг%) и желудка (12,9 ± 1,3 мг% при норме 4,3 ± 1,3 мг%). Исследования, проведенные методом атомной абсорбции, показали, что во всех отделах пищевода и желудка наблюдается значительное увеличение содержания кальция по сравнению с нормой. Повышенное почти в три раза содержание кальция в тканях пищевода и желудка у больных ХПН подтверждает данные, полученные при гистологическом и ультраструктурном исследовании, о выраженных нарушениях водно-электролитного обмена вообще, и особенно обмена кальция, у указанной группы больных. Таким образом, проведенные исследования доказывают наличие выраженных нарушений кальциевого обмена, что подтверждает высокую частоту развития остеопатий у больных с ХПН.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"