<< Вернуться к списку статей журнала

Том 7 №3 2005 год - Нефрология и диализ

Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы при нефротическом синдроме у детей

Шарнова Ж.П. Цыгин А.Н. Тихомиров Е.Е.

Аннотация: Повышение активности ренин-ангиотензиновой системы, играющей важную роль в поддержании объемного гомеостаза и локальной гемодинамики, приводит при хронических заболеваниях почек к развитию натрий-зависимой артериальной гипертензии и гломерулярной гиперфильтрации, способствующих прогрессирующему снижению почечных функций. Цель исследования: уточнить влияние полиморфных вариантов генов белков ренин-ангиотензиновой системы (РАС) - ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и ангиотензиногена (АТГ) на возникновение и исход нефротического синдрома (НС) у детей. Проведен анализ инсерционно-делеционного полиморфизма гена АПФ и Т174М (замена треонина на метионин в 174-м положении аминокислотной последовательности) полиморфизма гена ангиотензиногена у больных с нефротическим синдромом. Не получено достоверных отличий в распределении генотипов и полиморфных вариантов гена АПФ у больных НС (n = 80) в сравнении с группой популяционного контроля (n = 165) (II - 17,5%, ID - 60%, DD - 22,5% против II - 22,42%, ID - 56,36%, DD - 21,2%). Распределение генотипов АПФ у больных со стероидчувствительным НС (n = 32) (II - 18,75%, ID - 56,25%, DD - 25%) и в группе больных с ФСГС (n = 12) (II - 8,33%, ID - 66,67%, DD - 25%) достоверно не отличалось от контроля. Не выявлена связь между генотипами и полиморфными локусами гена АПФ и НС с артериальной гипертензией и гематурией. Не получено статистически значимых отличий в распределении генотипов М174Т полиморфизма гена АТГ у больных НС (n = 56) по сравнению с контролем (n = 89) (ТТ - 67,8%, ТМ - 28,57%, ММ - 3,57% против ТТ - 75,2%, ТМ - 23,59%, ММ - 1,12%). У больных с ХПН в исходе НС (n = 15) обнаружено достоверное в сравнении с группой популяционного контроля (n = 165) преобладание генотипа DD (46% против 21,2%; χ2 = 4,44; p < 0,05), в то время как достоверных различий в распределении аллельных вариантов и генотипов Т174М полиморфизма гена АТГ установлено не было. Полученные результаты позволяют рассматривать DD генотип I/D полиморфизма гена АПФ в качестве генетического маркера прогрессирования нефротического синдрома до стадии ХПН у детей.

Для цитирования: Шарнова Ж.П., Цыгин А.Н., Тихомиров Е.Е. Полиморфизм генов ренин-ангиотензиновой системы при нефротическом синдроме у детей. Нефрология и диализ. 2005. 7(3):388. doi: