<< Вернуться к списку статей журнала

Том 12 №3 2010 год - Нефрология и диализ

Качество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом

Крылова М.И. Ермоленко В.М. Шутов Е.В.

Аннотация: В настоящее время основными методами лечения терминальной почечной недостаточности (ТПН) являются гемодиализ (ГД) и перитонеальный диализ (ПД). Усовершенствование диализных технологий увеличило на десятилетия продолжительность жизни пациентов с утраченной функцией почек, что заставляет оценивать не только показатели клинических, лабораторных и инструментальных исследований, но и качество жизни (КЖ) больных. В данном исследовании проведен анализ КЖ у больных на ГД и ПД. Оценка КЖ проводилась у 97 пациентов на ГД и 88 пациентов на ПД с применением опросника Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF ), госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии по A.S. Zigmond, R.P. Snaith, 1983 (адаптирована в отечественной практике М.Ю. Дробижевым), оценивался также индекс коморбидности по M.E. Charlson и нутриционный статус. Установлено, что параметры КЖ и депрессия зависят от вида заместительной почечной терапии (ЗПТ), индекса коморбидности и состояния нутриционного статуса. Оценки КЖ оказались достоверно выше у пациентов на ПД по ряду шкал: ролевое эмоциональное и социальное функционирование, обремененность и влияние хронической болезни почек на повседневную деятельность. Независимо от вида ЗПТ нарушения нутриционного статуса вызывали снижение КЖ.

Для цитирования: Крылова М.И., Ермоленко В.М., Шутов Е.В. Качество жизни у больных с терминальной уремией на лечении гемодиализом и перитонеальным диализом. Нефрология и диализ. 2010. 12(3):192-196. doi:

Весь текст

Ключевые слова: заместительная почечная терапия, гемодиализ, перитонеальный диализ, качество жизни, нутриционный статус, коморбидность, renal replacement therapy, hemodialysis, peritoneal dialysis, quality of life, comorbidity index

Список литературы:

1. Андрусев А.М., Титова Н.Л., Бибков Б.Т., Томилина Н.А. Перитонеальный диализ: ранние предикторы отдаленных результатов // Нефрология и диализ. 2003. № 4. С. 362-368.
2. Бибков Б.Т., Кирхман В.В., Ушакова А.И. и др. Предикторы летального исхода у больных на гемодиализе // Нефрология и диализ. 2004. № 2. С. 154-163.
3. Васильева И.А. Российская версия опросника Kidney Disease Quality of Life − Short Form (KDQOL-SF™) – ценного диагностического инструмента для оценки качества жизни больных на диализе // Нефрология. 2007. № 11. С. 64-70.
4. Васильева И.А. Особенности качества жизни больных с хронической почечной недостаточностью при лечении гемодиализом // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. 2008. № 57. С. 75-86.
5. Горин А.А., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Комплексный подход к оценке качества жизни больных, находящихся на программном гемодиализе // Нефрология и диализ. 2001. № 2. С. 28-31.
6. Земченков А.Ю. Пути улучшения качества жизни больных на диализе // Медицина. 2006. № 4. С. 108-115.
7. Земченков А.Ю., Сапон Н.Г., Костылева Т.Г. и др. Оценка качества жизни у пациентов на гемо- и перитонеальном диализе с помощью опросника KDQOL-SFтм // Нефрология и диализ. 2009. № 2. С. 94-102.
8. Петрова Н.Н., Васильева И.А., Гаврик С.Л. Качество жизни больных при лечении перманентным гемодиализом и перитонеальным диализом // Нефрология. 1999. № 1. С. 88-92.
9. Полякова А.Г. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации // М: Медицина. 2002. С. 81-83.
10. Шутов Е.В. Нутритивный статус у больных с хронической почечной недостаточностью // Нефрология и диализ. 2008. № 3-2. С.199-207.
11. Charlson M.E., Pompei P., Ales K.L. et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation // J. Chron. Dis. 1987. Vol. 40. Р. 373–383.
12. Evans R.W., Manninen D.L., Garrison L.P. The quality of life of patients with end-stage renal disease // N. Engl. J. Med. 1985. Vol.312. №9. P. 553-559.
13. Gianciaruso B., Brunori G., Koople I. et al. Cross-sectional comparison of malnutrition in continuous ambulatory peritoneal dialysis and hemodialysis patients. // Am. J. Kidney Dis. 1995. Vol. 26. Suppl.3. P. 475 – 486.
14. Gokal R, Figueras M, Olle A, Rovira J. Outcomes in peritoneal dialysis and haemodialysis − a comparative assessment of survival and quality of life // NDT. 1999. Vol. 14. Suppl. 6. Р. 24-30.
15. Gokal R. Health-Related quality of life end-stage renal failure // Nephrol. 2002. Vol. 14. Р. 170-173.
16. Hays R.D., Kallich J.D., Mapes D.L. et al. Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SFTM), Version 1.3: A Manual for Use and Scoring. Santa Monica, CA, USA, RAND (P-7994).
17. Kalantar-Zadeh, K; Kopple, JD; Block, G; Humphreys, MH. Association Among SF36 Quality of Life Measures and Nutrition, Hospitalisation, and Mortality in Hemodialysis // J. Am. Soc. Nephrol. 2001. Vol. 12. Р. 2797-2806.
18. Kimmel P.L., Peterson R.A. Depression in end-stage renal disease patients treated with hemodialysis: tools, correlates, outcomes, and needs // Semin Dial. 2005. Vol. 18. № 2. Р. 91-97.
19. Koo J.R., Yoon J.W., Kim S.G. at al. Association of depression with malnutrition in chronic hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. 2003. № 41(5). Р. 1037-42.
20. Laupacis A., Muihhead N., Keown P., Wong C. A disease specific questionnaire for assessing quality of life in patients on hemodialysis // Nephron. 1993. Vol. 60. Р. 302-306.
21. Levy N. What is psychonephrology? // J. Nephrology. 2008. Vol. 21. Suppl. 13. P. 51 – 53.
22. Merkus M.P., Jager K.J., Dekker F. et al.; for the NECOSAD Study Group. Physical symptoms and quality of life in patients on chronic dialysis: results of the Netherlands Cooperative Study Group on Adequacy in Dialysis (NECOSAD) // NDT. 1999. Vol. 14. Р. 1163-1170.
23. Mingardi G. Quality of life and end-stage renal disease therapeutic programs. DIA-QOL Group. Dialysis quality of life // Int J Artif Organs. 1998. Vol. 21. Р. 741-747.
24. Mosconi P., Appolone G., Mingardi G. Quality of Life and instruments in end-stage renal disease. // J. Nephrology. 2008. Vol.21. Suppl. 13. P. 107-112.
25. Mucsi I., Kovacs A.S., Molnar M.Z, Novak M. Co-morbidity and quality of life in chronic kidney disease patients // J. Nephrology. 2008. Vol.21. Suppl. 13. P. 84-92.
26. Riezebos R.K., Nauta K-J., Honig A. et al. The association of depressive symptoms with survival in a Dutchcohort of patients with end-stage renal disease // NDT. 2010. Vol. 25. Р. 231–236.
27. Ware J.E., Snow K.K., Kosinskj M., Gande K.R. SF-36 Health Survey Manual and Interpretation Guide Boston, MA. Nimrod Press, 1993.
28. Wu A.W., Fink N.E., Cagney K.A. et al. Developing a health-related quality of life measure for end-stage renal disease: the CHOICE health experience questionnaire // Am J Kidney Dis. 2001. Vol. 31. Р. 11-21.
29. Zhang A., Cheng L., Zhuet N. et al. Comparison of quality of life and causes of hospitalization between hemodialysis and peritoneal dialysis patients in China // Health Qual Life Outcomes. 2007. Vol. 5. Р. 49-56.

Другие статьи по теме

• Заместительная терапия больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998-2011 гг. (Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Часть первая)
• К вопросу об эпидемиологии острого почечного повреждения в Российской Федерации: анализ данных регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества за 2008-2012 гг
• Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. Отчет по данным Российского регистра заместительной почечной терапии.Часть первая
• Заместительная терапия терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации 2014-2018 гг. Отчет по данным Общероссийского Регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества