<< Вернуться к списку статей журнала
Том 25 №1 2023 год - Нефрология и диализ
Хирургическая имплантация туннельного диализного катетера в нижнюю полую вену. Клиническое наблюдение
Янковой А.Г.
Зулькарнаев А.Б.
DOI: 10.28996/2618-9801-2023-1-111-115
Аннотация: Пациент, получающий лечение программным гемодиализом, перенес множество безуспешных попыток формирования артериовенозной фистулы. Единственным устойчивым типом сосудистого доступа оставались центральные венозные катетеры, имплантируемые в центральные вены грудной клетки, подвздошные вены. В связи с очередной дисфункцией потребовалась имплантация нового катетера. При обследовании установлено, что правая и левая ярёмные вены частично тромбированы, брахицефальная вена не проходима, правая и левая подвздошные вены частично тромбированы, нижняя полая вена полностью проходима. Конверсия заместительной почечной терапии на перитонеальный диализ была невозможна после перенесенного в прошлом панкреонекроза, перитонита. Попытки реканализации брахиоцефальной вены эндоваскулярно успеха не имели. По жизненным показаниям выполнена имплантация туннельного катетера в нижнюю полую вену через забрюшинный параректальный доступ в правой подвздошной области. В связи с частичным тромбозом правой общей подвздошной вены катетер имплантирован в область слияния подвздошных вен. Просвет вены герметизирован вокруг катетера, последний дополнительно фиксирован к апоневрозу прямой мышцы живота, а дакроновая манжета - к апоневрозу косой мышцы живота для обеспечения оптимального положения. Катетер выведен на переднюю стенку живота через контрапертуру, дебит крови адекватный. При динамическом наблюдении через 6 месяцев состояние больного стабильное, функция катетера нормальная.
Для цитирования: Янковой А.Г., Зулькарнаев А.Б. Хирургическая имплантация туннельного диализного катетера в нижнюю полую вену. Клиническое наблюдение. Нефрология и диализ. 2023. 25(1):111-115. doi: 10.28996/2618-9801-2023-1-111-115
Весь текст
Ключевые слова: манжеточный тунельный катетер,
гемодиализ,
сосудистый доступ,
cuffed tunneled catheter,
haemodialysis,
vascular accessСписок литературы:- Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). Нефрология. 2021. 25(5):10-82.
- Lok C.E., Huber T.S., Lee T. et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Vascular Access: 2019 Update. Am J Kidney Dis. 2020. 75(4 Suppl 2):S1-S164. doi: 10.1053/j.ajkd.2019.12.001.
- Power A., Singh S., Ashby D. et al. Translumbar central venous catheters for long-term haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 2010. 25(5):1588-1595. doi: 10.1093/ndt/gfp683
- Betz C., Kraus D., Muller C., Geiger H. Iliac cuffed tunnelled catheters for chronic haemodialysis vascular access. Nephrol Dial Transplant. 2006. 21:2009-2012. doi: 10.1093/ndt/gfl176.
- Liu F., Bennett S., Arrigain S. et al. Patency and Complications of Translumbar Dialysis Catheters. Semin Dial. 2015. 28:E41-47. doi: 10.1111/sdi.12358.
- Moura F., Guedes F.L., Dantas Y. et al. Translumbar hemodialysis long-term catheters: an alternative for vascular access failure. J Bras Nefrol. 2019. 41(1):89-94. doi: 10.1590/2175-8239-JBN-2018-0080.
Другие статьи по теме
