Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 13 №3 2011 год - Нефрология и диализ

Распространенность хронической болезни почек в отдельной популяционной группе


Свистунова Е.А. Калачик О.В.

Аннотация: Цель. Целью исследования является выявление распространенности хронической болезни почек (ХБП) в отдельной популяционной группе, распределение пациентов с выявленными патологическими изменениями по стадиям ХБП, а также определение факторов риска (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, нарушения жирового обмена), способствующих возникновению и прогрессирова-нию почечной патологии и ее кардиоваскулярных осложнений. Методы исследования. Были взяты образцы крови и мочи для анализа у 591 сотрудника машиностроительного предприятия г. Гомеля, Республика Беларусь. После забора первичных анализов все участники были приглашены для повторного обследования через три месяца. В исследование были включены 300 добровольцев, сдавших анализы повторно. Дизайн исследования предполагал сбор общей информации (демографические данные, сведения об образе жизни, перенесенных и имеющихся заболеваниях), физическое исследование (рост и вес, объем талии и объем бедра, индекс массы тела, артериальное давление), лабораторные исследования (определение уровня креатинина крови и мочи, глюкозы крови, липидного спектра), расчет соотношения альбумин/ креатинин мочи. Расчет скорости клубочковой фильтрации производился по формуле MDRD (4 или 6). Наличие почечной патологии и распределение по стадиям ХБП производилось в соответствии с KDOQI-критериями. Полученные результаты. При первичном обследовании признаки ХБП выявлены у 20 человек (6,6%). Однако количество лиц с достоверно подтвержденной ХБП по результатам повторного тестирования, проведенного через 3 месяца, оказалось существенно ниже и составило 10 человек (3,3%) (табл. 1). Первое обследование Второе обследование (через 3 месяца) ХБП Норма ХБП 20 —> 10 10 Норма 280 —> 5 275 Таблица 1 Распространенность хронической болезни почек ХБП ХБП ХБП ХБП ХБП 1 ст. 2 ст. 3 ст. 4 ст. 5 ст. Абсолютное количество 6 3 - 1 - % 2 1 - 0,3 - Таблица 2 Распределение пациентов с ХБП по стадиям По результатам двух обследований выявлены патологические изменения, соответствующие определенным стадиям ХБП (табл. 2). У одного пациента обнаружены признаки ХБП 1-й стадии при первом обследовании, а при втором обследовании - признаки ХБП 2-й стадии, что говорит о прогрессировании почечной патологии. При проведении первоначального обследования у 8 человек выявлены признаки ХБП 3-й стадии, однако это не было подтверждено при повторном обследовании. Уровень холестерина крови выше 6 ммоль/л выявлен у 44 участников (14,7%), а повышение уровня триглице-ридов крови выше 1,69 ммоль/л - у 62 человек из всех обследованных (20,7%). Следует отметить высокую распространенность артериальной гипертензии (АД выше 140/90 мм рт. ст.). Количество участников с превышением данных показателей составило 68 человек (22,7%). Выводы 1. Диагностика ХБП на основании однократного обследования не может быть корректной и ведет к гипердиагностике данной патологии. 2. Достоверно судить о наличии у пациента ХБП можно только по результатам двукратного обследования с интервалом 3 месяца. 3. Высокая распространенность факторов риска возникновения и прогрессирования почечной и кардио-васкулярной патологии (нарушения липидного обмена, артериальная гипертензия) среди контингента условно здоровых лиц требует проведения адекватных профилактических и лечебных мероприятий.


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"