Российское диализное общество

Просмотр статьи

<< Вернуться к списку статей журнала

Том 10 №3,4 2008 год - Нефрология и диализ

Острое почечное повреждение у больных с синдромом позиционного сдавления мягких тканей


Александрова И.В. Марченкова Л.В. Рей С.И. Годков М.А. Ильинский М.Е. Гурок Е.А. Кудряшова Н.Е.

Аннотация: Целью настоящего исследования является определение факторов риска развития острой почечной недостаточности (ОПН), неблагоприятного исхода и эффективности применения критериев острого почечного повреждения (ОПП) у больных с синдромом позиционного сдавления (СПС) мягких тканей. Стадии ОПП оценивали по критериям AKIN. Обследовано 110 больных (102 мужчины 8 женщин) с СПС, в возрасте от 20 до 84 лет (средний возраст 41,1 ± 16,1 лет). При поступлении I стадия ОПП наблюдалась у 9%, II стадия у 6%, III стадия - у 74% пациентов. Проведение заместительной почечной терапии (ЗПТ) потребовалось у 72% больных. Выявлены предикторы неблагоприятного исхода у больных СПС: возраст, тяжесть состояния больного по шкале SAPS II и уровень лимфоцитов. Отмечена достоверная корреляция критериев ОПП с длительностью заместительной почечной терапии.

Весь текст



Ключевые слова: рабдомиолиз, острая почечная недостаточность, факторы риска, синдром позиционного сдавления, стадии острого почечного повреждения

Список литературы:
  1. Bagley W.H., Yang H., Shah K.H. Rhabdomyolysis. Intern Emerg Med. 2007; 3: 210-218.
  2. Bellomo R., Ronco C., Kellum J. et al. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Critical Care 2004; 8: 204-212.
  3. Brown C.V., Rhee P., Chan L. et al. Preventing renal failure in patients with rhabdomyolysis: do bicarbonate and mannitol make a difference? J Trauma 2004; 56: 1191-1196.
  4. Chertow G.M., Burdick E., Honour M. et al. Acute kidney injury, mortality, length of stay, and costs in hospitalized patients. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 3365-3370.
  5. Cole L., Bellomo R., Silvester W. et al. A prospective, multicenter study of the epidemiology, management, and outcome of severe acute renal failure in a "closed" ICU system. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 191-196.
  6. de Meijer A.R., Fikkers B.G., de Keijzer M.H. et al. Serum creatine kinase as predictor of clinical course in rhabdomyolysis: a 5-year intensive care survey. Intensive Care Med 2003; 29 (7): 1121-1125.
  7. Fernandez W.G., Hung O., Bruno G.R. et al. Factors predictive of acute renal failure and need for hemodialysis among ED patients with rhabdomyolysis. Am J Emerg Med 2005; 23 (1): 1-7.
  8. Hoste E.A., Clermont G., Kersten A. et al. RIFLE criteria for acute kidney injury are associated with hospital mortality in critically ill patients: a cohort analysis. Crit Care 2006; 10: 73.
  9. Huerta-Alardín A.L., Varon J., Marik P.E. Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis - an overview for clinicians. Critical Care 2005; 9: 158-169.
  10. Joao E.M., Carlos A., Paulo V. et al. Rhabdomyolysis: Diagnosis and Treatment in Bariatric Surgery. Obesity Surgery 2007; 17: 525-532.
  11. Kellum J.A., Mehta R.L., Angus D.C. et al. The first international consensus conference on continuous renal replacement therapy. Kidney International 2002; 62: 1855-1863.
  12. Lappalainen H., Tiula E., Uotila L. et al. Elimination kinetics of myoglobin and creatine kinase in rhabdomyolysis: implications for follow-up. Crit Care Med 2002; 30 (10): 2212-2215.
  13. Levy M.M., Macias W.L., Vincent J.L. et al. Early changes in organ function predict eventual survival in severe sepsis. Crit Care Med 2005; 33: 2194-2201.
  14. Mehta R.L., Kellum J.A., Shah S.V. et al. Acute Kidney Injury Network: report of an initiative to improve outcomes in acute kidney injury. Crit Care 2007; 11: 31.
  15. Mehta R.L. Outcomes research in acute renal failure. Semin Nephrol 2003; 23: 283-294.
  16. Melli G., Chaudhry V., Cornblath D.R. Rhabdomyolysis: an evaluation of 475 hospitalized patients. Medicine (Baltimore) 2005; 84: 377-385.
  17. Mikkelsen T.S., Toft P. Prognostic value, kinetics and effect of CVVHDF on serum of the myoglobin and creatine kinase in critically ill patients with rhabdomyolysis. Acta Anaesthesiol Scand 2005; 49 (6): 859-864.
  18. Polderman K.H. Acute renal failure and rhabdomyolysis. Int J Artif Organs 2004; 27: 1030-1033.
  19. Sever M.S., Erek E., Vanholder R. et al. Effect of gender on various parameters of crush syndrome victims of the Marmara earthquake. J Nephrol 2004; 17 (3): 399-404.Sharp L.S., Rozycki G.S., Feliciano D.V. Rhabdomyolysis and secondary renal failure in critically ill surgical patients. Am J Surg 2004; 188: 801-806.
  20. Splendiani G., Mazzarella V., Cipriani S. et al. Dialytic treatment of rhabdomyolysis-induced acute renal failure: our experience. Ren Fail 2001; 23 (2): 183-191.
  21. Uchino S., Bellomo R., Ronco C. et al. An assessment of the RIFLE criteria for acute renal failure in hospitalized patients. Crit Care Med 2006; 34: 1913-1917.
  22. Vanholder R. Intervention of the renal disaster relief task force (RDRTF) in the Kashmir earthquake. Nephrol Dial Transplant 2006; 21: 40.
  23. Wakabayashi Y., Kikuno T., Ohwada T. et al. Rapid fall in blood myoglobin in massive rhabdomyolysis and acute renal failure. Intensive Care Med 1994; 20 (2): 109-112.
  24. Warren J.D., Blumbergs P.C., Thompson P.D. Rhabdomyolysis: a review. Muscle Nerve 2002; 25: 332-347.

Другие статьи по теме


Навигация по статьям
Разделы журнала
Наиболее читаемые статьи
Журнал "Нефрология и диализ"