<< Вернуться к списку статей журнала
Том 14 №1 2012 год - Нефрология и диализ
Функции почек у больных с подагрой без признаков хронической болезни почек
Максудова А.Н.
Халфина Т.Н.
Аннотация: В последние десятилетия отмечается увеличение распространенности подагры. Помимо суставного синдрома у 30–50% больных имеется поражение почек, в том числе подагрическая нефропатия. Цель исследования: изучить парциальные функции почек и их взаимосвязь с клиническими показателями у пациентов подагрой и сохранной функцией почек. Материалы и методы. Обследовано 62 больных с верифицированным диагнозом подагра, без признаков ХБП. Контрольную группу составляли 29 здоровых добровольцев. Результаты. В исследуемой группе кроме высокого уровня мочевой кислоты в крови – 510 [410; 633] мкмоль/л – обнаружено снижение клиренса мочевой кислоты – 5,3 [3,8; 7,5] мл/мин/1,73 м
и ее экскретируемой фракции на фоне значимого повышения фильтруемого объема и реабсорбции. Выявлены взаимосвязи между уровнем МК крови и такими клиническими показателями, как наличие тофусов, общим количеством пораженных суставов, частотой обострений, Ro-стадией и индексом тяжести подагры. Определена связь функциональной недостаточности артрита с показателями почечного обмена мочевой кислоты (экскретируемой фракции мочевой кислоты), а не с уровнем мочевой кислоты крови. Заключение. Для оценки обмена пуринов, прогноза подагры и выбора дальнейшей терапии, особую роль играет не только определение уровня мочевой кислоты крови, но также подсчет клиренса и экскретируемой фракции. Расчет клиренса мочевой кислоты обладает чувствительностью 69% и специфичностью – 77% для диагностики уратного поражения почек.
Для цитирования: Максудова А.Н., Халфина Т.Н. Функции почек у больных с подагрой без признаков хронической болезни почек. Нефрология и диализ. 2012. 14(1):062-067. doi:
Весь текст
Ключевые слова: подагра,
функция почек,
мочевая кислота,
гиперурикемия,
канальцевая дисфункция,
gout,
kidney function,
uric acid,
hyperuricemia,
tubular dysfunctionСписок литературы:- Арутюнов Г.П., Оганезова Л.Г. Часто задаваемые вопросы о скорости клубочковой фильтрации // Клиническая нефрология. 2009. № 3. С. 35–42.
- Кудаева Ф.М. Функциональное состояние почек при подагре: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 23 с.
- Mухин Н.А., Балкаров И.М. Подагрическая почка // Нефрология / Под ред. И.Е. Тареевой. M., 2000. C. 422–429.
- Нефрология: Учебное пособие для послевузовского образования / Под ред. Е.М. Шилова. М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007. С. 420–421.
- Шюк O. Функциональные исследования почек // Прага: Авиценум. 1975. С. 218–219.
- Якунина И.А. Индекс тяжести подагры: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2006. 24 с.
- Brenner В.M. Brenner and Rector’s. The kidney / 8th edition. Saunders ELSEVIER. 2007. P. 1196.
- Choi H.K., Mount D.B., Reginato A.M. Pathogenesis of Gout // Ann. Intern. Med. 2005. Vol. 143. P. 499–516.
- Hemmelgarn B.R., Culleton B.F., Ghal W.A. Derivation and validation of a clinical index for prediction of rapid progression of kidney dysfunction // Q. J. Med. 2007. Vol. 100. P. 87–92.
- Roch-Ramel F., Guisan B. Renal transport of urate in humans // News Physiol. Sci. 1999. Vol. 14. P. 80–84.
- Schrier R.W. Disease of the kidney and urinary tract / 7th edition. Lippinccot Williams and Wilkins. 2001. Vol. 3. P. 2264–2266.
- So A. Developments in the scientific and clinical understanding of gout // Arthritis Research & Therapy 2008. Vol. 10. 221–226.
- Weiner D.E., Tighiouart H., Elsayed E.F. et al. Uric Acid and Incident Kidney Disease in the Community // J. Am. Soc. Nephrol. 2008. Vol. 19. P. 1204–1211.
- Wibowo C., Kaparang K., Moeis E.S. et al. Renal Function in Minahasanese Patients with Chronic Gout Arthritis and Tophi // Acta Med. Indones-Indones J. Intern. Med. 2005. № 2. Vol. 37. P. 61–65.
Другие статьи по теме
