Моноамины крови при хронической почечной недостаточности: эффект гемодиализа

При помощи ЖХВД с электрохимическим детектором определяли концентрацию серотонина и его метаболита 5-гидроксииндолуксусной кислоты в плазме крови и в тромбоцитах, а также норадреналина и адреналина в плазме пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе, и в группе контроля. Показано существенное снижение уровня серотонина в тромбоцитах и повышение в бедной тромбоцитами плазме по сравнению с контролем. В плазме пациентов уровень 5-гидроксииндолуксусной кислоты многократно превосходил таковой в контроле. В результате диализа концентрации серотонина и его метаболита в бедной плазме снижались. При этом норадреналин и адреналин значимо не менялись. В группе гемодиализа обнаружена корреляция величин серотонина и катехоламинов, а также отсутствие корреляций между уровнями серотонина в плазме и тромбоцитах. Обсуждаются возможные клинические проявления наблюдавшихся при почечной недостаточности и диализе изменений моноаминов крови. Работа поддержана грантом РФФИ 08-04-00951.

серотонин, 5-гидроксииндолуксусная кислота, норадреналин, адреналин, плазма, тромбоциты, гемодиализ, serotonin, 5-hydroxiindolvinegar acid, noradrenalin, adrenaline, plasma, platelets, haemodialysis

1. Гилинский М.А., Латышева Т.В., Семенова Л.П. Определение катехоламинов, серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в одной пробе крови // Клин. лаб. диагностика. 2007. № 6. C. 25–28.

2. Матлина Э.Ш. Обмен катехоламинов в гормональном и медиаторных звеньях симпато-адреналовой системы при стрессе // Усп. физиол. наук. 1972. Т. 3. № 4. С. 92–130.

3. Сидельников Ю.Н., Сиворакша Г.А. Концентрация серотонина в крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Клин. лаб. диагностика. 1996. № 5. С. 21–22.

4. Федорченко Ю.Л., Давидович И.М. Динамика общего, свободного и тромбоцитарного серотонина в плазме крови больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом // Клиническая медицина. 1990. Т. 68. № 6. С. 62–64.

5. Barisić I., Pivac N., Mück-Seler D., Jakovljević M., Sagud M. Comorbid depression and platelet serotonin in hemodialysis patients // Nephr Clin Pract. 2004. V. 96 (1). P. 10–14.

6. Borgdorff P., Fekkes D., Tangelder G.J. Hypotension caused by extracorporeal circulation: serotonin from pump-activated platelets triggers nitric oxide release. // Circulation. 2002. V. 106 (20). P. 2588–2593.

7. Brewster U.C., Ciampi M.A., Abu-Alfa A.K. et al. Addition of sertraline to other therapies to reduce dialysis-associated hypotension. // Nephrology (Carlton). 2003. V. 8 (6). P. 296–301.

8. Esteve J.M., Launay J.M., Kellermann O. et al. Functions of serotonin in hypoxic pulmonary vascular remodeling // Cell Biochem Biophys. 2007. V. 47 (1). P. 33–44.

9. Euler von U.S., Lundberg U. Quantitation of stress by catecholamine analysis // Clin Pharmacol Ther. 1964. V. 5. P. 398–404.

10. Gritters M., Borgdorff P., Grooteman M.P. et al. Platelet activation in clinical haemodialysis: LMWH as a major contributor to bio-incompatibility? // Nephrol Dial Transplant. 2008. V. 23 (9). P. 2911–2917.

11. Kanai H., Ishii Y., Maezawa A. et al. Serotonin metabolism in patients undergoing hemodialysis // Clin Nephrol. 1996. V. 45 (4). P. 244–249.

12. Kema I.P., de Vries E.G.E., Muskie F.A.J. Clinical chemistry of serotonin and metabolites // J Chromatogr B. 2000. V. 747. P. 33–48.

13. Kerr P.G., Argiles A., Mion C. Whole blood serotonin levels are markedly elevated in patients on dialytic therapy // Am J Nephrol. 1992. V. 12 (1-2). P. 14–18.

14. Kimmel P.L., Cukor D., Cohen S.D. et al. Depression in end-stage renal disease patients: a critical review // Adv Chronic Kidney Dis. 2007. V. 14 (4). P. 328–334.

15. Lechin F., van der Dijs B., Lechin A.E. Circulating serotonin, catecholamines, and central nervous system circuitry related to some cardiorespiratory, vascular, and hematological disorders // J of Appl Res. 2005. V. 5 (4). P. 605–621.

16. Malyszko J., Malyszko J.S., Pawlak D. et al. Hemostatis, platelet function and serotonin in acute and chronic renal failure // Thromb Res. 1996. V. 83. P. 351–361.

17. Oberbeck R. Catecholamines: physiological immunomodulators during health and illness // Curr Med Chem. 2006. V. 13 (17). P. 1979–1989.

18. Picard M., Olichon D., Gombert J. Determination of serotonin in plasma by liquid chromatography with electrochemical detection // J Chromatogr. 1985. V. 341. P. 445–451.

19. Raymond C.B., Wazny L.D., Honcharik P.L. Pharmacotherapeutic options for the treatment of depression in patients with chronic kidney disease // Nephrol Nurs J. 2008. V. 35 (3). P. 257–263.

20. Sebekova K., Spustova V., Opatrny K. Jr. et al. Serotonin and 5-hydroxyindole-acetic acid // Bratisl Lek Listy. 2001. V. 102 (8). P. 351–356.

21. Siddiqui E.J., Thompson C.S., Mikhailidis D.P. et al. The role of serotonin in tumor growth (review) // Oncol Rep. 2005. V. 14. № 6. P. 1593–1597.

22. Sole M.J., Madapallimattan A., Baines A.D. An active pathway for serotonin synthesis by renal proximal tubules // Kidney Int. 1986. V. 29. P. 359–394.

23. Zoccali C., Mallamaci F., Parlongo S. et al. Plasma norepinephrine predicts survival and incident cardiovascular events in patients with end-stage renal disease // Circulation. 2002. V. 105. P. 1354–1359.