Preview

Nephrology and Dialysis

Advanced search

Особенности продуктов пероксидации, антиоксидантной защиты и деформируемости эритроцитов у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточностью, получающих программный гемодиализ

Abstract

Представлены предварительные результаты лечения пациентов на бикарбонатном гемодиализе (ГД) препаратом «Реамберин» производства ООО «НТФФ «Полисан»» (Россия, Санкт-Петербург). Обследована кровь 5 пациентов, получающих лечение ГД. Первое взятие крови для анализа производили до начала лечения препаратом «Реамберин», второе - после двухнедельного курса лечения пациентов «Реамберином» по следующей схеме: 6 процедур внутривенного капельного введения 1,5% раствора в объеме 400 мл в течение 60 минут в первой половине процедуры гемодиализа. Наконец, третье - через две недели после последней инфузии лекарственного средства. Кровь для анализа забирали до начала процедуры ГД при подключении пациента к аппарату. В крови больных определяли следующие показатели: продукты липопероксидации - диеновые конъюгаты (ДК), основания Шиффа (ШО), малоновый диальдегид (МДА); компоненты антиоксидантной системы (АОС) - токоферол (ТФ), восстановленные тиолы (T-SH), а также - общую антиокислительную активность крови (АОА); содержание неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК). Кроме того, пациентам выполняли стандартную липидограмму, включавшую определение содержание холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) и триглицеридов (ТГ). На фоне лечения ГД у данной группы пациентов отмечено умеренное увеличение содержания в крови уровней ДК (в среднем, на 35% по сравнению со значениями доноров) и семикратное увеличение содержания ШО, а также уменьшение концентрации T-SH (в среднем, до 60% от нормальных значений) и умеренное снижение уровня ХС ЛПВП. Результаты работы показали, что применение препарата «Реамберин» в течение 14 дней привело к снижению (у 4 из 5 больных) содержания в сыворотке крови продуктов липопероксидации: уровень ДК снизился, в среднем, на 25%, МДА - на 40%, ШО - на 10%. Такая же тенденция была отмечена в отношении уровней НЭЖК, ХС и ТГ. В то же время, произошло увеличение содержания таких компонентов АОС, как ТФ и T-SH (в среднем, на 10-15%), но значения суммарной АОА остались постоянными. Через две недели после прекращения введения препарата сохранялась тенденция к снижению содержания ДК, ШО, НЭЖК, ХС и ТГ, в то время как уровень МДА возвратился к исходным значениям. Уровень T-SH оставался повышенным по сравнению с исходными значениями, а содержание ТФ возвратилось к величинам, выявленным до начала лечения. Клиническое наблюдение за пациентами на ГД показало 100% переносимость препарата «Реамберин» и полное отсутствие осложнений или побочных явлений при использовании данной схемы его внутривенного введения. Таким образом, опыт применения препарата «Реамберин» у пациентов на ГД показал, что дополнение стандартной схемы лечения данным лекарственным средством приводит к благоприятным изменениям величин показателей, которые характеризуют про- и антиоксидантный потенциал крови. Наблюдается тенденция к уменьшению содержания в крови продуктов окисления липидов, ХС и ТГ, в то время как уровень антиоксидантных компонентов повышается. Однако, «эффект последействия» препарата «Реамберин» непродолжителен, что может быть связано с малым числом наблюдений, или требуется увеличение продолжительности сроков лечения данным лекарственным средством.

About the Authors

Н. Толстоухова
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, ГЛПУ Тюменская областная клиническая больница, отделение гемодиализа, г. Тюмень, Россия
Russian Federation


В. Жмуров
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, ГЛПУ Тюменская областная клиническая больница, отделение гемодиализа, г. Тюмень, Россия
Russian Federation


С. Сторожок
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, ГЛПУ Тюменская областная клиническая больница, отделение гемодиализа, г. Тюмень, Россия
Russian Federation


Д. Ковальчук
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, ГЛПУ Тюменская областная клиническая больница, отделение гемодиализа, г. Тюмень, Россия
Russian Federation


Д. Елфимов
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, ГЛПУ Тюменская областная клиническая больница, отделение гемодиализа, г. Тюмень, Россия
Russian Federation


Г. Сыпачева
ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия, ГЛПУ Тюменская областная клиническая больница, отделение гемодиализа, г. Тюмень, Россия
Russian Federation


Review

For citations:


 ,  ,  ,  ,  ,   . Nephrology and Dialysis. 2007;9(3):290-291.

Views: 3


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1680-4422 (Print)
ISSN 2618-9801 (Online)