Эпидемиология хронической почечной недостаточности в популяции больных, получающих гемодиализное лечение в Республике Татарстан

Аннотация

Одной из основных причин неэффективности службы диализа служит госпитализация больных по обращаемости в диализные центры, а эпидемиологические характеристики ХПН не используются в подготовке организационно-управленческих решений по службе, развитии тех или иных ее методик. С учетом этого представляется необходимым предпринять усилия по созданию регионального регистра больных с ХПН. В результате проведенных исследований установлено, что ориентировочное число больных с ХПН составило (на 1 млн жителей) в 1998-2000 гг. - 147,6; 160,5; 233,7 человек. При этом количество впервые госпитализированных для ГД лечения за год составило 22,6 - 21,3 - 26 человек на 1 млн населения. Общее число сеансов гемодиализа составило 645 - 565,1 - 607,1 на одно место в год (от 257 до 778 в зависимости от отделения). Обеспеченность гемодиализным лечением за 1998-2000 годы в республике составила 80,3 - 82,1 - 89,5 человек соответственно. В популяции больных на конец года эти показатели составили 57,9 - 65,8 - 76,3 человек. Рост популяции на конец года обусловлен снижением летальности больных - 11,8 - 10,9 - 9,1 соответственно (по России средний показатель за 1998 год - 10,53%); увеличением продолжительности жизни больных - пятилетняя выживаемость в группе гемодиализных больных за 1998-2000 годы составила - 10,1 - 14,1 - 21,5 соответственно. В общей популяции больных мужчин было 45,1% - 47,7% - 51%, женщин 54,9% - 52,3% - 49%, лица старше 60 лет составили 10,2% - 8,5% - 8,3% от общей популяции (по России средний показатель - 5%). В структуре заболеваемости отмечается рост числа больных с сахарным диабетом (7,8% - 8,9% - 11,1%). Сохраняется относительная стабильность числа больных с врожденными аномалиями (5-6%) и гломерулонефритами (50-60%) при относительном росте (4-7%) больных с так называемыми прочими причинами ХПН (системные заболевания, амилоидоз почек). Знание эпидемиологических характеристик ХПН в республике позволяет определить необходимость как внедрения методики перитонеального диализа для больных с