Изучение питательного статуса у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию гемодиализом и постоянным амбулаторным перитонеальным диализом

Аннотация

Целью исследования явилось изучение влияния нарушений питательного статуса на течение хронической почечной недостаточности (ХПН) у больных, получающих лечение гемодиализом (ГД) и постоянным амбулаторным перитонеальным диализом (ПАПД). Обследованы 2 группы больных общей численностью 117 человек: 62 на ГД, 54 на ПАПД. Среди пациентов с ХПН, корригируемой ГД (Kt/V 1,55 ± 0,24), возраст составил от 20,5 до 70 (44,2 ± 3) лет, среди них - 33 мужчины и 29 женщин. Длительность заместительной терапии - от 1 до 84 месяцев. При лечении ПАПД (Kt/V 2,44 ± 0,43) - возраст больных составил от 24,6 до 71,3 (49,5 ± 3) лет. Среди них было 28 мужчин и 26 женщин. Длительность заместительной терапии - 1-57 месяцев. Оценивались показатели: антропометрические: кожно-жировая складка над трицепсом (КЖСТ) - показатель энергетического пула, окружность мышц плеча (ОМП) - показатель соматического пула белка и лабораторные: альбумин сыворотки - показатель висцерального пула белка. Анализ результатов включал в себя нормирование всех показателей на минимум и расчет аддитивного (суммарного) показателя питательного статуса (ППС) при различном уровне значимости всех показателей: 0,3; 1 и 0,7 соответственно. Полученные данные выявили нарушение питательного статуса у 63,2% больных ГД и у 84,43% больных ПАПД. ППС у пациентов, получающих лечение ГД, составил 112 ± 6,7%; а при лечении ПАПД - 96 ± 5,2% (р < 0,07). Нарушение питательного статуса более выражено у больных, получающих лечение ПАПД, что вероятнее всего обусловлено потерей белка с перитонеальной жидкостью.