Спорные вопросы хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза. Обзор литературы

В обзоре литературы освещены спорные вопросы хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Публикация содержит сведения об актуальности хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, получающих заместительную почечную терапию диализом. Приведены имеющиеся рекомендации о показаниях к оперативному лечению пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни почек. Освещен вопрос об отсутствии единого критерия для оценки эффективности оперативного лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Отдельное внимание уделено исходам хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза, таких как гипопаратиреоз, персистенция и рецидив заболевания. Затронут вопрос развития адинамической болезни кости после паратиреоидэктомии у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни почек. Проанализированы данные литературы о проблеме выбора оптимального объема оперативного лечения. Проведена сравнительная оценка данных литературы о существующих взглядах на целевой уровень паратиреоидного гормона как в ходе операции, так и в различные сроки после хирургического вмешательства. Проведена сравнительная оценка существующих критериев интраоперационного мониторинга интактного паратиреоидного гормона.

1. Аюшеева А.В., Ильичева Е.А., Лепехова С.А. Послеоперационный гипопаратиреоз, способы профилактики и коррекции. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013. 1(89): 160-164.

2. Бикбов Б.Т., Томилина Н.А. Состав больных и показатели качества лечения на заместительной терапии терминальной хронической почечной недостаточности в Российской Федерации в 1998-2013 гг. (Отчет по данным регистра заместительной почечной терапии Российского диализного общества). Нефрология и диализ. 2016. 18(1): 98-164.

3. Величко А.В., Ярец Ю.И., Зыблев С.Л. и др. Влияние паратиреоидэктомии на показатели костного метаболизма у пациентов с вторичным гиперпаратиреозом на фоне хронической болезни почек. Новости хирургии. 2016. 24(1): 32-39.

4. Ветчинникова О. Н. Гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Эффективная фармакотерапия. 2013. 44: 26-39.

5. Волгина Г.В. Вторичный гиперпаратиреоз при хронической почечной недостаточности. Лечение активными метаболитами витамина D. Нефрология и диализ. 2004. 6 (2): 116-126.

6. Герасимчук Р.П., Земченков А.Ю., Новокшонов К.Ю. и др. Влияние паратиреоидэктомии на динамику лабораторных показателей МКН ХБП и выживаемость пациентов, получающих заместительную почечную терапию диализов в Санкт-Петербурге. Нефрология и диализ. 2016. 18(1): 40-49.

7. Евменова Т. Д., Лямина Л. Г. Расширенная паратиреоидэктомия, как эффективный способ лечения вторичного гиперпаратиреоза. Вестник Кузбасского научного центра. 2011. 13: 73-74.

8. Евменова Т.Д., Лямина Л.Г. Комплексная оценка состояния диализных больных перенесших тотальную паратиреоидэктомию. Политравма. 2014. 3: 41-45.

9. Егшатян Л. В., Рожинская Л. Я., Кузнецов Н. С. и др. Лечение вторичного гиперпаратиреоза, рефрактерного к альфакальцидолу, у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом. Эндокринная хирургия. 2012. 2: 27-41.

10. Егшатян Л.В. Эффективность терапевтического и хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза у пациентов, получающих заместительную почечную терапию программным гемодиализом: Дисс. на соискание уч. степени. канд. мед. наук: 14.01.02. ФГБУ Эндокринологический Научный Центр. Москва. 2012. 232 с.

11. Ермоленко В.М. Из книги: Нефрология: Руководство для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. с. 596-657.

12. Жаркая А.В. Тотальная паратиреоидэктомия при хирургическом лечении вторичного гиперпаратиреоза, механизмы клеточной коррекции метаболических нарушений после тотальной паратиреоидэктомии в эксперименте: Дисс. на соискание уч. степени. канд. мед. наук: 14.01.17. ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии. Томск. 2016. 198 с.

13. Жаркая А.В., Ильичева Е.А., Махутов В.Н. и др. Морфологическое обоснование тотальной паратиреоидэктомии. Материалы V научно-практической конференции молодых ученых Сибирского и Дальневосточного федеральных округов. 2016. С. 27-37.

14. Ильина А.Н. Вторичный гиперпаратиреоз и остеопенический синдром у пациентов с хронической болезнью почек: Дисс. на соискание уч. степени. канд. мед. наук: 14.00.03. ФГУ Эндокринологический научный центр Росмедтехнлогий. Москва. 2009. 171 с.

15. Ильичева Е.А., Аюшеева А.В., Синицын В.А. и др. Хирургическое лечение рецидивного третичного гиперпаратиреоза, вызванного распространенным паратиреоматозом (обзор литературы и клиническое наблюдение). Нефрология и диализ. 2015. 17(1): 89-99.

16. Ильичева Е.А., Жаркая А.В., Махутов В.Н. и др. Опыт хирургического лечения вторичного гиперпаратиреоза. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016. 1(4): 29-35.

17. Ильичева Е.А., Махутов В.Н. Лекции по госпитальной хирургии. Под ред. Е.Г. Григорьева. Иркутск: Иркутский научный центр хирургии и травматологии. 2016. Том 2. С. 129-140.

18. Котова И.В., Воронкова И.А., Казанцева И.А. Рак околощитовидной железы, развившийся на фоне рецидива вторичного гиперпаратиреоза. Альманах клинической медицины. 2016. 44 (4): 540-543.

19. Макаров И.В. Гиперпаратиреоз. Учебно-методическое пособие для интернов, клинических ординаторов, врачей общей практики, эндокринологов и хирургов. Самара: ООО "Офорт". 2014.132 с.

20. Мануйлова Ю.А., Фадеев В.В. Клинические рекомендации Европейской Ассоциации Эндокринологов: лечение гипопаратиреоза у взрослых. Московский эндокринолог. 2015. 2(2): 14-15.

21. Ассоциация нефрологов Научное общество нефрологов России. Минеральные и костные нарушения при хронической болезни почек (Национальные рекомендации) [Электронный ресурс]: 2015. URL: http://www.nephro.ru/content/files/recomendations/ckdmbdNationalGuidelines.pdf (дата обращения: 05.06.2017).

22. Новокшонов К.Ю., Федотов Ю.Н., Карелина Ю.В. и др. Хирургическая анатомия околощитовидных желез у больных оперированных по поводу вторичного гиперпаратиреоза. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015. 7(3): 23-28.

23. Слепцов И. В. Хирургическое лечение вторичного гиперпаратиреоза [Электронный ресурс] URL: http://islep.ru/present/sec_hpt.pdf (дата обращения: 13.03.2017).

24. Щеголев А.А., Крамарова Л.А., Ларин А.А. Results of total parathyroidectomy with secondary hyperparathyroidism: a literature review. Лечебное дело. 2014. 3: 51-55.

25. Bieglmayer C., Kaczirek K., Prager G. et al. Parathyroid Hormone Monitoring during Total Parathyroidectomy for Renal Hyperparathyroidism: Pilot Study of the Impact of Renal Function and Assay Specificity. Clinical Chemistry. 2006. 52(6): 1112-1119.

26. Brandenburg V.M., Floege J. Adynamic bone disease-bone and beyond. NDT Plus 2008. 1 (3): 135-147.

27. Cattan P., Halimi B., Aïdan K. et al. Reoperation for secondary uremic hyperparathyroidism: are technical difficulties influenced by initial surgical procedure? Surgery. 2000. 127(5): 562-5.

28. Chou F.F., Lee C.H., Chen J.B. et al. Intraoperative parathyroid hormone measurement in patients with secondary hyperparathyroidism. Archives of Surgery. 2002. 137(3): 341-4.

29. Clinical Practice Guideline for the Management of Secondary Hyperparathyroidism in Chronic Dialysis Patients. Guideline Working Group, Japanese Society for Dialysis Therapy. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2008. 12(6): 514-524.

30. Coen G., Calabria S., Bellinghieri G. et al. Parathyroidectomy in chronic renal failure: short- and long-term results on parathyroid function, blood pressure and anemia. Nephron. 2001. 88(2): 149-155.

31. Conzo G., Perna A.F., Sinisi A.A. et al. Total parathyroidectomy without autotransplantation in the surgical treatment of secondary hyperparathyroidism of chronic kidney disease. J Endocrinol Invest. 2012. 35(1): 8-13.

32. Damiano G., Gioviale M.C., Maione C. et al. Comparison Between Rapid Intraoperative and Central Laboratory Parathormone Dosage in 12 Kidney Transplant Candidates. Transplantation Proceedings. 2016. 48(2): 311-4.

33. Dotzenrath C., Cupisti K., Goretzki E. et al. Operative treatment of renal autonomous hyperparathyroidism: cause of persistent or recurrent disease in 304 patients. Langenbecks Arch Surg. 2003. 387(9-10): 348-54.

34. Echenique-Elizondo M., Díaz-Aguirregoitia F.J., Amondarain J.A. et al. The pattern of the descent of PTH measured by intraoperative monitoring of intact-PTH in surgery for renal hyperparathyroidism. The Indian Journal of Surgery. 2008. 70(2): 62-7.

35. Gagne E.R, Urena P., Leite-Silva S. et al. Short- and long-term efficacy of total parathyroidectomy withimmediate autografting compared with subtotal parathyroidectomy in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1992. 3(4): 1008-17.

36. Gasparri G., Camandona M., Mengozzi G. et al. Surgical treatment of secondary and tertiary hyperparathyroidism. Annali Italiani di Chirurgia. 2003. 74(4): 435-42.

37. Gioviale M.C., Gambino G., Maione C. et al. Intraoperative parathyroid hormone monitoring during parathyroidectomy for hyperparathyroidism in waiting list and kidney transplant patients. Transplantation Proceeding. 2006. 38(4): 1003-5.

38. Henry J.F., Denizot A., Audiffret J. et al. Surgical treatment of secondary hyperparathyroidism in hemodialyzed patients with chronic renal failure. Results and choice of a technic. Journal de Chirurgie. 1988. 125(6-7): 395-400.

39. Hiramitsu T., Tominaga Y., Okada M. et al. A Retrospective Study of the Impact of Intraoperative Intact Parathyroid Hormone Monitoring During Total Parathyroidectomy for Secondary Hyperparathyroidism: STARD Study. Medicine (Baltimore). 2015. 94(29): 1213.

40. Hruska K.A., Teitelbaum S.L. Renal osteodystrophy. N Engl J Med. 1995. 333(3): 166-74.

41. Ikeda Y., Kurihara H., Morita N. et al. Significance of monitoring Bio-Intact PTH (1-84) during parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism. Journal of Surgical Research. 2007. 139(1): 83-7.

42. Ivarsson K.M., Akaberi S., Isaksson E. et al. The effect of parathyroidectomy on patient survival in secondary hyperparathyroidism. Nephrology, Dialysis, Transplantation. 2015. 30(12): 2027-33.

43. Jia X., Wang R., Zhang C. et al. Long-Term Outcomes of Total Parathyroidectomy With or Without Autoimplantation for Hyperparathyroidism in Chronic Kidney Disease: A Meta-Analysis. Therapeutic Apheresis and Dialysis. 2015. 19(5): 477-85.

44. Jimeno J., Pérez M., Pereira J.A. et al. Surgical treatment of recurrent secondary hyperparathyroidism. Cirurgia Espanola. 2005. 78(1): 34-8.

45. Jofré R., López Gómez J.M., Menárguez J. et al. Parathyroidectomy: whom and when? Kidney International Supplement. 2003. 85: 97-100.

46. Kaczirek K., Prager G., Riss P. et al. Novel Parathyroid Hormone (1-84) Assay as Basis for Parathyroid Hormone Monitoring in Renal Hyperparathyroidism. Archives of Surgery. 2006. 141(2): 129-134.

47. Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease - Mineral and Bone Disorder (CKD - MBD). Kidney Int. 2009. 113: 1-130.

48. Kim W.Y., Lee J.B., Kim H.Y. et al. Efficacy of intraoperative parathyroid hormone monitoring to predict success of parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism. Journal of the Korean Surgical Society. 2012. 83(1): 1-6.

49. Leapman S.B., Filo R.S., Thomalla J.V. et al. Secondary hyperparathyroidism. The role of surgery. The American Surgeon. 1989. 55(6): 359-65.

50. Li-Chun Ho, Shih-Yuan Hung, Hsi-Hao Wang et al. Parathyroidectomy Associates with Reduced Mortality in Taiwanese Dialysis Patients with Hyperparathyroidism: Evidence for the Controversy of Current Guidelines. Scientific Reports. 2016. 6: 19150.

51. Lin H.C., Chen C.L., Lin H.S. et al. Parathyroidectomy improves cardiovascular outcome in nondiabetic dialysis patients with secondary hyperparathyroidism. Clinical Endocrinology. 2014. 80(4): 508-15.

52. Lokey J., Pattou F., Mondragon-Sanchez A. et al. Intraoperative decay profile of intact (1-84) parathyroid hormone in surgery for renal hyperparathyroidism - a consecutive series of 80 patients. Surgery. 2000. 128(6): 1029-34.

53. London G.M., Marty C., Marchais S.J. et al. Arterial calcifications and bone histomorphometry in end-stage renal disease. Journal of the American Society of Nephrology. 2004. 15 (7): 1943-51.

54. Lorenz K., Ukkat J., Sekulla C. et al. Total parathyroidectomy without autotransplantation for renal hyperparathyroidism: experience with a qPTH-controlled protocol. World J. Surg. 2006. 30(5): 743-751.

55. Malmaeus J. Secondary hyperparathyroidism in chronic renal failure. Scandinavian Journal of Urology and Nephrology Supplementum. 1983. 70: 1-63.

56. Meyer S.K., Zorn M., Frank-Raue K. et al. Clinical impact of two different intraoperative parathyroid hormone assays in primary and renal hyperparathyroidism. European Journal of Endocrinology. 2009. 160(2): 275-81.

57. Milas M., Weber C.J. Near-total parathyroidectomy is beneficial for patients with secondary and tertiary hyperparathyroidism. Surgery. 2004. 136(6): 1252-60.

58. Mittendorf E.A., Merlino J.I., McHenry C.R. Post-parathyroidectomy hypocalcemia: incidence, risk factors, and management. The American Surgeon. 2004. 70(2): 114-9.

59. Moor J.W., Roberts S., Atkin S.L. et al. Intraoperative parathyroid hormone monitoring to determine long-term success of total parathyroidectomy for secondary hyperparathyroidism. Head & Neck. 2011. 33(3): 293-6.

60. National Kidney Foundation. Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am. J. Kidney Dis. 2003. 42: 1-201.

61. Neagoe R.M., Mureşan M., Voidăzan S. et al. Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy with autotransplant in secondary hyperparathyroidism - a single-centre prospective cohort of 43 patients. Endokrynol Pol. 2016. 67(2): 202-9.

62. Ohe M.N., Santos R.O., Kunii I.S. et al. Intraoperative PTH cutoff definition to predict successful parathyroidectomy in secondary and tertiary hyperparathyroidism. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2013. 79(4): 494-9.

63. Pitt S.C., Panneerselvan R., Chen H. et al. Secondary and tertiary hyperparathyroidism: the utility of ioPTH monitoring. World Journal of Surgery. 2010. 34(6): 1343-9.

64. Rajeev P., Lee K.Y., Tang X.J. et al. Outcomes of parathyroidectomy in renal hyperparathyroidism in patients with No access to renal transplantation in Singapore. Int J Surg. 2016. 25: 64-8.

65. Richards M.L., Wormuth J., Bingener J. et al. Parathyroidectomy in secondary hyperparathyroidism: Is there an optimal operative management? Surgery. 2006. 139(2): 174-80.

66. Roshan A., Kamath B., Roberts S. et al. Intra-operative parathyroid hormone monitoring in secondary hyperparathyroidism: is it useful? Clinical Otolaryngology. 2006. 31(3): 198-203.

67. Rothmund M., Wagner P.K., Schark C. Subtotal parathyroidectomy versus total parathyroidectomy and autotransplantation in secondary hyperparathyroidism: a randomized trial. World Journal of Surgery. 1991. 15(6): 745-50.

68. Sakman G., Parsak C.K., Balal M. et al. Outcomes of Total Parathyroidectomy with Autotransplantation versus Subtotal Parathyroidectomy with Routine Addition of Thymectomy to both Groups: Single Center Experience of Secondary Hyperparathyroidism. Balkan Medical Journal. 2014. 31(1): 77-82.

69. Schlosser K., Bartsch D.K., Diener M.K. et al. Total Parathyroidectomy With Routine Thymectomy and Autotransplantation Versus Total Parathyroidectomy Alone for Secondary Hyperparathyroidism: Results of a Nonconfirmatory Multicenter Prospective Randomized Controlled Pilot Trial. Annals of Surgery. 2016. 264(5): 745-753.

70. Schneider R., Slater E.P., Karakas E. et al. Initial parathyroid surgery in 606 patients with renal hyperparathyroidism. World Journal of Surgery. 2012. 36(2): 318-26.

71. Stracke S., Keller F., Steinbach G. et al. Long-term outcome after total parathyroidectomy for the management of secondary hyperparathyroidism. Nephron. Clin. Pract. 2009. 111(2): 102-109.

72. Tominaga Y., Matsuoka S., Uno N., et al. Removal of autografted parathyroid tissue for recurrent renal hyperparathyroidism in hemodialysis patients. World Journal of Surgery. 2010. 34(6): 1312-7.

73. Trombetti A., Stoermann C., Robert J.H. et al. Survival after parathyroidectomy in patients with end-stage renal disease and severe hyperparathyroidism. World Journal of Surgery. 2007. 31(5): 1014-21.

74. Uludag M., Yetkin G., Citgez B. et al. The role of cervical thymectomy in surgical treatment of secondary hyperparathyroidism. Bratisl Lek Listy. 2011. 112(7): 385-9.

75. Vulpio C., Bossola M., Di Stasio E. et al. Intra-operative parathyroid hormone monitoring through central laboratory is accurate in renal secondary hyperparathyroidism. Clinical Biochemistry. 2016. 49(7-8): 538-43.

76. Wagner P.K., Rumpelt H.J., Rothmund M. Autotransplantation of cryopreserved human parathyroid tissue. Zentralblatt fur Chirurgie. 1986. 111(9): 505-13.

77. Weber T., Zeier M., Hinz U. et al. Impact of intraoperative parathyroid hormone levels on surgical results in patients with renal hyperparathyroidism. World Journal of Surgery. 2005. 29(9): 1176-9.

78. Zhang L., Xing C., Shen C. et al. Diagnostic Accuracy Study of Intraoperative and Perioperative Serum Intact PTH Level for Successful Parathyroidectomy in 501 Secondary Hyperparathyroidism Patients. Scientific Reports. 2016. 6: 26841.