Заместительная почечная терапия в новых нормативных документах
Аннотация
Представлены изменения в нормативных документах Правительства РФ, Министерства здравоохранения РФ и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, вышедших в конце 2015 года, и краткое обсуждение их влияния на условия оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в заместительной почечной терапии (ЗПТ). Теперь клинико-статистические группы (КСГ) установлены раздельно для оказания медицинской помощи в условиях стационара и в условиях дневного стационара. В рекомендациях на 2016 год появился новый раздел по способам оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях. Сеансы диализа, являясь отдельно оплачиваемой услугой, могут проводиться и в условиях дневного (круглосуточного) стационара, и в амбулаторных условиях. Необходимая плановая лекарственная терапия синдромов ХБП С5Д оплачивается или в рамках КСГ 40 (КСГ 41), предусматривающих месячное ведение пациентов в условиях дневного стационара, или из бюджетных источников (дополнительное лекарственное обеспечение - ДЛО), соответственно. Впервые установлены дифференцированные рекомендованные тарифы на различные варианты диализа (гемодиафильтрация, автоматизтрованный перитонеальный диализ, продленные методики ЗПТ и др.), которые не должны зависеть от условий оказания медицинской помощи. Впервые введены КСГ 112 (для стационара) и КСГ 42 (для дневного стационара) по формированию сосудистого доступа для гемодиализа и к определенной КСГ (271) отнесена установка катетера для перитонеального диализа. Существенно изменились коэффициенты относительной затратоемкости для всех КСГ.
Ключевые слова
диализ,
клинико-статистические группы,
стандарты,
тарифы,
dialysis,
diseases-related groups,
standards,
tariff
Об авторах
А. Ю. Земченков
Общероссийская общественная Организация Нефрологов Российское Диализное Общество
Россия
Россия
А. М. Андрусев
Общероссийская общественная Организация Нефрологов Российское Диализное Общество
Россия
Россия
М. А. Виталюева
Комитет по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Россия
Россия
Список литературы
1. Земченков А.Ю. Заместительная почечная терапия в новых нормативных документах. Нефрология и Диализ. 2014. 16(4): 414-417. Renal replacement therapy in new legislative documents. Nephrology and Dialysis. 2014. 16(4): 414-417.
2. Письмо МЗ РФ от 12.12.2014 № 11-9/10/2-9388 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на период 2016 и 2017 годов».
3. Письмо ФОМС от 18.12.2014 № 56/38/21-3/н «О дополнении к методическим рекомендациям».
4. Письмо МЗ РФ от 15.12.2014 №11-9/10/2-9454 «Рекомендации по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ), за счет средств системы обязательного медицинского страхования».
5. Письмо МЗ РФ от 21.12.2015 № 11-9/10/2-7796 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».
6. Письмо МЗ РФ от 24.12.2015 № 11-9/10/2-7938 и ФОМС от 24.12.2015 8089/21-и «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования».
7. Постановления Правительства Российской Федерации от 19.12.2015 г. № 1382 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год».
8. Приказ МЗ РФ от 27.12.2011 г. № 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг в ред. Приказов МЗ РФ от 28.10.2013 № 794н и от 10.12.2014 № 813н.
9. Приказ ФОМС от 14.11.2013 г. № 229 «Об утверждении «Методических рекомендаций по способам оплаты специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в дневных стационарах на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) и клинико-профильных групп (КПГ) за счет средств системы обязательного медицинского страхования».
10. Письмо ФОМС от 22.01.2016 г. №362/21-3/и о направлении расшифровки групп для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и условиях дневного стационара и Инструкции по группировке случаев
Рецензия
Для цитирования:
Земченков А.Ю., Андрусев А.М., Виталюева М.А. Заместительная почечная терапия в новых нормативных документах. Нефрология и диализ. 2015;17(4):467-477.
For citation:
Zemchenkov A.Yu., Andrusev A.M., Vitaliueva M.A. Renal replacement therapy in new legislative conditions. Nephrology and Dialysis. 2015;17(4):467-477. (In Russ.)
Просмотров:
30
Послать статью по эл. почте 