Минеральные и костные нарушения при хронической болезни почек: согласительная конференция инициативы по улучшению глобальных исходов при болезнях почек (KDIGO)
https://doi.org/10.28996/2618-9801-2025-1-20-37
Аннотация
В 2017 году инициатива "Улучшение глобальных исходов болезней почек" (KDIGO) опубликовала обновленные Клинические практические рекомендации по диагностике, оценке, профилактике и лечению Минеральных и Костных нарушениях при хронической болезни почек – (МКН-ХБП). С тех пор были опубликованы новые свидетельства, касающиеся оценки нарушений минерального обмена, качества и обмена костной ткани, выявления и предотвращения кальцификации сосудов, определения целевого уровня витамина D и регулирования паратиреоидного гормона. Для углубленного рассмотрения новых взглядов в октябре 2023 года KDIGO провела Согласительную конференцию по МКН-ХБП: Прогресс и пробелы в знаниях на пути к персонализации медицинской помощи.
Участники пришли к заключению, что Рекомендации по МКН-ХБП от 2017 года в значительной степени сохранили свое соответствие доступным свидетельствам. Однако рамки Рекомендаций 2017 года, состоящих из 3 основных разделов – биохимические нарушения минерального обмена, патология кости и кальцификация сосудов – возможно, уже не наилучшим образом отражают имеющиеся в настоящее время данные, касающиеся диагностики и лечения. В будущих рекомендациях можно было бы рассмотреть минеральный гомеостаз и нарушения эндокринной системы у взрослых в контексте двух клинических синдромов: остеопороза, связанного с ХБП, включая повышенный риск переломов у пациентов с ХБП и связанную с ХБП сердечно-сосудистую патологию, включая сосудистую кальцификацию и структурные аномалии, такие как кальцификация клапанов и гипертрофия левого желудочка. Участники конференции подчеркнули, что сложность синдрома костных и сердечно-сосудистых проявлений МКН-ХБП требует индивидуального подхода к лечению.
Об авторах
М. Кеттелер
Отдел общей внутренней медицины и нефрологии, Больница Роберт Бош
Германия
Германия
Маркус Кеттелер.
General Internal Medicine and Nephrology, Robert-Bosch-Hospital, Auerbachstrasse 110, 70376 Stuttgart
П. Эвенпол
Отдел микробиологии, иммунологии и трансплантации и исследовательская группа по нефрологии и трансплантации почки, Католический университет Лювена; Отдел нефрологии и трансплантации почки Университетской больницы Лювена
Бельгия
Бельгия
Питер Эвенпол.
Лювен
Р. М. Холден
Отдел медицины, Королевский университет
Канада
Канада
Рэйчел М. Холден.
Кингстон, Онтарио
Т. Исакова
Отделение нефрологии и гипертензии, Медицинский отдел и центр исследований метаболизма и здоровья, Институт общественного здоровья и медицины, Медицинская школа Фейнберг Северо-Западного университета
Соединённые Штаты Америки
Соединённые Штаты Америки
Тамара Исакова.
Чикаго, Иллинойс
Х. С. Йоргенсен
Отдел нефрологии Университетской больницы Ольберга; Отдел клинической медицины, Университет Орхуса
Дания
Дания
Ханне Скоу Йоргенсен.
Ольберг; Орхус
Х. Комаба
Отделение нефрологии, эндокринологии и метаболизма, Division of Nephrology, Endocrinology and Metabolism, Медицинская школа Университета Токай
Япония
Япония
Хиротака Комаба.
Исехара
Т. Л. Николас
Отдел медицины, Отделение костных и минеральных заболеваний, Медицинская школа Университета Вашингтона
Соединённые Штаты Америки
Соединённые Штаты Америки
Томас Л. Николас.
Сент-Луис, Миссури
С. Синха
Почечный директорат, Траст фонда Национальной службы здоровья; Манчестерский академический медицинский научный центр, Университет Манчестера
Великобритания
Великобритания
Смита Синха.
Салфорд; Манчестер
М. Г. Вервлоэт
Отдел нефрологии Department of Nephrology, Медицинский центр Университета Радбауд
Нидерланды
Нидерланды
Марк Г. Вервлоэт.
Неймеген
М. Чонг
KDIGO
Бельгия
Бельгия
Майкл Чонг.
Брюссель
Дж. М. Кинг
KDIGO
Бельгия
Бельгия
Дженнифер М. Кинг.
Брюссель
М. Э. Грэмс
Отдел медицины, Медицинская школа Лангон, Университет Нью-Йорка
Соединённые Штаты Америки
Соединённые Штаты Америки
Морган Э. Грэмс.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
М. Жадуль
Университетская клиника Сент-Люк, Католический Университет Лювена
Бельгия
Бельгия
Мишель Жадуль.
Брюссель
Р. М.А. Мойсес
Лабратория почечной патофизиологии, Отдел нефрологии, Клиническая больница факультета медицины Университета Сан-Паулу
Бразилия
Бразилия
Роза А.М. Мойсес.
Rua Iperoig, 690 ap 121, São Paulo SP 05016-000
от имени участников конференции
Остальные участники Конференции перечислены в Приложении
Рецензия
Для цитирования:
Кеттелер М., Эвенпол П., Холден Р.М., Исакова Т., Йоргенсен Х.С., Комаба Х., Николас Т.Л., Синха С., Вервлоэт М.Г., Чонг М., Кинг Д.М., Грэмс М.Э., Жадуль М., Мойсес Р.М., конференции о. Минеральные и костные нарушения при хронической болезни почек: согласительная конференция инициативы по улучшению глобальных исходов при болезнях почек (KDIGO). Нефрология и диализ. 2025;27(1):20-37. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2025-1-20-37
For citation:
Ketteler M., Evenepoel P., Holden R.M., Isakova T., Jørgensen H.S., Komaba H., Nickolas T.L., Sinha S., Vervloet M.G., Cheung M., King J.M., Grams M.E., Jadoul M., Moyses R.M., Conference P. Chronic kidney disease–mineral and bone disorder: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Сonference. Nephrology and Dialysis. 2025;27(1):20-37. (In Russ.) https://doi.org/10.28996/2618-9801-2025-1-20-37
Просмотров:
311
Послать статью по эл. почте 