Дислипидемия у детей и подростков с ХБП С1-С5, на диализе и после трансплантации: описательный обзор клинических исследований и рекомендаций по тактике ведения

Введение. В последние годы детский возраст стал рассматриваться как «окно возможностей» для снижения распространенности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и уменьшения их негативного влияния на продолжительность жизни и здоровье взрослого населения. Особую группу педиатрических пациентов, имеющих высокий риск развития ССЗ в будущем, составляют дети и подростки с ХБП. Основная цель данного обзора – обоснование актуальности и предоставление теоретической базы для изучения особенностей липидного обмена у детей и подростков с ХБП. Сформулированные научно-исследовательские вопросы направлены на определение распространенности дислипидемии, проведение сравнительного анализа рекомендаций и описание результатов клинических исследований по оценке эффективности и безопасности гиполипидемических препаратов у этой группы пациентов. Методы. Выполнен описательный обзор литературы. Поиск статей проводился в PubMed и научной электронной библиотеке eLIBRARY.RU.

Результаты. Из идентифицированных в результате поиска литературных источников отобрано 27 публикаций. В 11 статьях представлены результаты наблюдательных исследований, в 9 – рекомендации различных организаций по ведению детей и подростков с дислипидемией на фоне ХБП, в 7 – результаты клинических исследований по оценке эффективности и безопасности гиполипидемической терапии. Отмечено использование разных диагностических критериев дислипидемии в наблюдательных исследованиях. Согласно публикациям с рекомендуемыми критериями диагностики, частота дислипидемии у пациентов с ХБП С1-С5 без заместительной почечной терапии составила от 61,5% до 71,8%, на перитонеальном диализе – 85,1%, на гемодиализе – 76,1%, а после трансплантации почки – от 54,2% до 55,5%. Нарушения липидного обмена в большинстве случаев характеризовались повышением триглицеридов и снижением холестерина липопротеидов высокой плотности. Выявлены значительные различия в опубликованных рекомендациях о ведении детей и подростков с дислипидемией на фоне ХБП, при этом уровень достоверности доказательств этих рекомендаций был низким или очень низким. Все клинические исследования по оценке эффективности и безопасности статинов у детей с ХБП имели значительные ограничения. В большинстве случаев наблюдалось снижение основных групп липидов на фоне терапии. После коротких курсов лечения клинически значимых побочных эффектов статинов не выявлено.

Выводы. Подтверждена высокая распространенность дислипидемии у детей и подростков с ХБП. Установлена несогласованность опубликованных рекомендаций и отсутствие достаточной доказательной базы. В настоящее время приоритетным направлением для научных исследований и клинической практики остается нефармакологическая терапия, эффективное применение которой требует разработки информационных ресурсов для медицинских работников и пациентов.

1. Mensah GA, Fuster V, Murray CJL et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risks, 1990-2022. J Am Coll Cardiol. 2023;82(25):2350-2473. DOI: 10.1016/j.jacc.2023.11.007

2. Martin SS, Aday AW, Almarzooq ZI et al. 2024 Heart Disease and Stroke Statistics: A Report of US and Global Data From the American Heart Association. Circulation. 2024;149(8):e347-e913. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001209

3. Vos T, Lim SS, Abbafati C et al. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020;396(10258):1204-1222. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30925-9

4. Mach F, Baigent C, Catapano AL et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: Lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-188. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455

5. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. Атеросклероз и Дислипидемии. 2020;38(1):7-42. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2020.01.0002

6. Cr.minzdrav.gov.ru [Internet]. Клинические Рекомендации. Нарушения Липидного Обмена. Возрастная категория: взрослые. 2023. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/752_1 Дата обращения 20 октября 2024.

7. Cr.minzdrav.gov.ru [Internet]. Клинические Рекомендации. Стабильная Ишемическая Болезнь Сердца. Возрастная категория: взрослые. 2024. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/155_2. Дата обращения 20 октября 2024.

8. Ройтман АП, Арабидзе ГГ, Либов ИА и соавт. Интерпретация лабораторных исследований при атеросклерозе и его осложнениях. Издательство «ГЭОТАР-Медиа». 2023. ISBN 978-5-9704-7819-6. DOI: 10.33029/9704-7819-6-ILS-2023-1-128

9. Saland JM, Ginsberg HN. Lipoprotein metabolism in chronic renal insufficiency. Pediatric Nephrology. 2007;22(8):1095-1112. DOI: 10.1007/s00467-007-0467-5

10. Кольман Я, Рём К-Г. Наглядная биохимия. Пер. с англ. 8-е изд. Издательство «Лаборатория знаний». 2023 ISBN 978-5-93208-310-9

11. Зильбернагль С, Деспопулос А. Наглядная Физиология. Пер. с англ. 4-е изд. Издательство «Лаборатория знаний». 2023 ISBN 978-5-93208-308-6

12. Khurana M, Silverstein DM. Etiology and management of dyslipidemia in children with chronic kidney disease and end-stage renal disease. Pediatric Nephrology. 2015;30(12):2073-2084. DOI: 10.1007/s00467-015-3075-9

13. Schipper HS, de Ferranti S. Cardiovascular Risk Assessment and Management for Pediatricians. Pediatrics. 2022;150(6):e2022057957. DOI: 10.1542/peds.2022-057957

14. Драпкина ОМ, Концевая АВ, Калинина АМ и соавт. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(4):3235. DOI: 10.15829/1728-8800-2022-3235

15. Kumar AM, Mantan M, Mahajan B. Serum apolipoproteins (apoA-1, apoB, and apoB/apoA-1 ratio) for early identification of dyslipidemia in children with CKD. Pediatric Nephrology. 2024;39(3):849-856. DOI: 10.1007/s00467-023-06144-0

16. Ference BA, Graham I, Tokgozoglu L, Catapano AL. Impact of Lipids on Cardiovascular Health. J Am Coll Cardiol. 2018;72(10):1141-1156. DOI: 10.1016/j.jacc.2018.06.046

17. Обрезан АГ, Сережина ЕК. Управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Издательство «ГЭОТАР-Медиа». 2023 DOI: 10.33029/9704-7588-1-UFR-2023-1-184

18. Бойцов СА, Погосова НВ, Аншелес АА и соавт. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023;28(5):5452. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452

19. Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000625

20. Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA et al. 2019 ACC/ AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/ American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019;140(11):e596-e646. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000678

21. Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337. DOI: 10.1093/eur-heartj/ehab484

22. Handelsman Y, Jellinger PS, Guerin CK et al. Consensus Statement by the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology on the Management of Dyslipidemia and Prevention of Cardiovascular Disease Algorithm – 2020 Executive Summary. Endocrine Practice. 2020;26(10):1196-1224. DOI: 10.4158/CS-2020-0490

23. Srinivasan SR, Myers L, Berenson GS. Distribution and Correlates of Non-High-Density Lipoprotein Cholesterol in Children: The Bogalusa Heart Study. Pediatrics. 2002;110(3):e29. DOI: 10.1542/peds.110.3.e29

24. Jacobs DR, Woo JG, Sinaiko AR et al. Childhood Cardiovascular Risk Factors and Adult Cardiovascular Events. New England Journal of Medicine. 2022;386(20):1877-1888. DOI: 10.1056/nejmoa2109191

25. Strong JP, Malcom G, McMahan C et al. Prevalence and Extent of Atherosclerosis in Adolescents and Young Adults. Implications for Prevention From the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth Study. JAMA. 1999;281(8):727-735. DOI: 10.1001/jama.281.8.727

26. Berenson GS, Srinivasan SR, Bao W et al. Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusa Heart Study. N Engl J Med. 1998;338(23):1650-1656. DOI: 10.1056/NEJM199806043382302

27. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Lipid Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney inter., Suppl. 2013;3:259–305. DOI: 10.7326/M13-2453

28. Daniels SR, Greer FR. Lipid Screening and Cardiovascular Health in Childhood. Pediatrics. 2008;122(1):198-208. DOI: 10.1542/peds.2008-1349

29. Magnussen CG, Raitakari OT, Thomson R et al. Utility of Currently Recommended Pediatric Dyslipidemia Classifications in Predicting Dyslipidemia in Adulthood. Circulation. 2008;117(1):32-42. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.718981

30. Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents; National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert panel on integrated guidelines for cardiovascular health and risk reduction in children and adolescents: summary report. Pediatrics. 2011;128(Suppl 5):S213-S256. DOI: 10.1542/peds.2009-2107C

31. Кисляк ОА, Леонтьева ИВ, Стародубова АВ и соавт. Евразийские клинические рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в детском и подростковом возрасте (2023). Евразийский кардиологический журнал. 2023;(3):6-35. DOI: 10.38109/2225-1685-2023-3-6-35

32. de Ferranti SD, Steinberger J, Ameduri R et al. Cardiovascular Risk Reduction in High-Risk Pediatric Patients: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019;139(13):е603-е634. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000618

33. Панкратенко ТЕ, Балашова НВ, Майорова ЕМ и соавт. Кардиоваскулярная болезнь и эндотелиальная дисфункция у детей с хронической болезнью почек. Клиническая нефрология. 2017;(2):22-27.

34. Querfeld U. Cardiovascular disease in childhood and adolescence: Lessons from children with chronic kidney disease. Acta Paediatrica, International Journal of Paediatrics. 2021;110(4):1125-1131. DOI: 10.1111/apa.15630

35. Mencarelli F, Azukaitis K, Kirchner M et al. Dyslipidemia in children with chronic kidney disease—findings from the Cardiovascular Comorbidity in Children with Chronic Kidney Disease (4C) study. Pediatric Nephrology. 2024;39(9):2759-2772. DOI: 10.1007/s00467-024-06389-3

36. Mitsnefes MM. Cardiovascular Disease Risk Factors in Chronic Kidney Disease in Children. Semin Nephrol. 2021;41(5):434-438. DOI: 10.1016/j.semnephrol.2021.09.005

37. Weaver DJ, Mitsnefes M. Cardiovascular Disease in Children and Adolescents With Chronic Kidney Disease. Semin Nephrol. 2018;38(6):559-569 DOI: 10.1016/j.semnephrol.2018.08.002

38. Larkins NG, Craig JC. Hypertension and Cardiovascular Risk Among Children with Chronic Kidney Disease. Curr Hypertens Rep. 2024;26(10):389-398. DOI: 10.1007/s11906-024-01308-1

39. Лебедева ЕН, Вялкова АА, Афонина СН, Чеснокова СА. Дислипидемия как патогенетический фактор прогрессирования хронической болезни почек. Нефрология. 2019;23(5):56–64. DOI: 10.24884/1561-6274-2019-23-5-56-64

40. Аксенова МЕ. Патология сердечно-сосудистой системы у детей с хроническими болезнями почек: эпидемиология, факторы риска, патогенез. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;(2):22-28.

41. Савенкова НД, Григорьева ОП. Прогноз сердечно-сосудистых осложнений и прогрессирования почечной недостаточности у педиатрических пациентов с хронической болезнью почек в соответствии с классификациями NKF-K/ DOQI (2002) и KDIGO (2012). Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(2):12-19. DOI: 10.21508/1027-4065-2022-67-2-12-19

42. Charnaya O, Seifert M. Promoting cardiovascular health post-transplant through early diagnosis and adequate management of hypertension and dyslipidemia. Pediatr Transplant. 2021;25(1):e13811. DOI: 10.1111/petr.13811

43. Bae SR, Bicki A, Coufal S et al. Cardiovascular disease risk factors and lifestyle modification strategies after pediatric kidney transplantation: what are we dealing with, and what can we target? Pediatric Nephrology. 2023;38(3):663-671. DOI: 10.1007/s00467-022-05589-z

44. Bock ME, Wall L, Dobrec C et al. Management of dyslipidemia in pediatric renal transplant recipients. Pediatric Nephrology. 2021;36(1):51-63. DOI: 10.1007/s00467-019-04428-y

45. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314. DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018

46. Baethge C, Goldbeck-Wood S, Mertens S. SANRA—a scale for the quality assessment of narrative review articles. Res Integr Peer Rev. 2019;4(1):5. DOI: 10.1186/s41073-019-0064-8

47. Green BN, Johnson CD, Adams A. Writing narrative literature reviews for peer-reviewed journals: secrets of the trade. J Chiropr Med. 2006;5(3):101-117. DOI: 10.1016/S0899-3467(07)60142-6

48. Sukhera J. Narrative Reviews in Medical Education: Key Steps for Researchers. J Grad Med Educ. 2022;14(4):418-419. DOI: 10.4300/JGME-D-22-00481.1

49. Khandelwal P, Murugan V, Hari S et al. Dyslipidemia, carotid intima-media thickness and endothelial dysfunction in children with chronic kidney disease. Pediatric Nephrology. 2016;31(8):1313-1320. DOI: 10.1007/s00467-016-3350-4

50. Saland JM, Pierce CB, Mitsnefes MM et al. Dyslipidemia in children with chronic kidney disease: A Report of the Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) Study. Kidney Int. 2010;78(11):1154-1163. DOI: 10.1038/ki.2010.311

51. Baek HS, Kim SH, Kang HG et al. Dyslipidemia in pediatric CKD patients: results from KNOW-PedCKD (KoreaN cohort study for Outcomes in patients With Pediatric CKD). Pediatric Nephrology. 2020;35(8):1455-1461. DOI: 10.1007/s00467-020-04545-z

52. Villasís-Keever MÁ, Zurita-Cruz JN, Serret-Montoya J et al. The leptin/adiponectin ratio as prognostic marker for dyslipidemia during 1 year of follow-up in pediatric patients receiving kidney replacement therapy. Nutr Hosp. 2022;39(5):977-987. DOI: 10.20960/nh.03890

53. Zangla E, Mahajan R, Jiang Z, Kizilbash SJ. Lipid abnormalities in pediatric kidney transplant recipients on steroid withdrawal maintenance immunosuppression. Pediatric Nephrology. 2024;39(1):261-268. DOI: 10.1007/s00467-023-06110-w

54. Bonthuis M, van Stralen KJ, Jager KJ et al. Dyslipidaemia in children on renal replacement therapy. Nephrology Dialysis Transplantation. 2014;29(3):594-603. DOI: 10.1093/ndt/gft429

55. Habbig S, Volland R, Krupka K et al. Dyslipidemia after pediatric renal transplantation—The impact of immunosuppressive regimens. Pediatr Transplant. 2017;21:e12914. DOI: 10.1111/petr.12914

56. Saland JM, Kupferman JC, Pierce CB et al. Change in Dyslipidemia with Declining Glomerular Filtration Rate and Increasing Proteinuria in Children with CKD. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2019;14(12):1711-1718. DOI: 10.2215/CJN.03110319

57. Baek HS, Park MJ, Song JY et al. Association between serum total cholesterol and chronic kidney disease progression in children: results from the KNOW-PedCKD. Pediatric Nephrology. 2023;38(12):4101-4109. DOI: 10.1007/s00467-023-06033-6

58. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerular Diseases Work Group. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Glomerular Diseases. Kidney Int. 2021;100(4S):S1-S276. DOI: 10.1016/j.kint.2021.05.021

59. Trautmann A, Vivarelli M, Samuel S et al. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-resistant nephrotic syndrome. Pediatric Nephrology. 2020;35(8):1529-1561. DOI: 10.1007/s00467-020-04519-1

60. Trautmann A, Boyer O, Hodson E et al. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. Pediatric Nephrology. 2023;38(3):877-919. DOI: 10.1007/s00467-022-05739-3

61. Cr.minzdrav.gov.ru [Internet]. Клинические Рекомендации. Хроническая Болезнь Почек. Возрастная категория: дети. 2022. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/713_1. Дата обращения 20 октября 2024.

62. Stabouli S, Polderman N, Nelms CL et al. Assessment and management of obesity and metabolic syndrome in children with CKD stages 2–5 on dialysis and after kidney transplantation—clinical practice recommendations from the Pediatric Renal Nutrition Taskforce. Pediatric Nephrology. 2022;37(1):1-20. DOI: 10.1007/s00467-021-05148-y

63. Coleman JE, Watson AR. Hyperlipidaemia, diet and simvastatin therapy in steroid-resistant nephrotic syndrome of child-hood. Pediatric Nephrology. 1996;10(2):171-174. DOI: 10.1007/BF00862065

64. Sanjad SA, Al-Abbad A, Al-Shorafa S. Management of hyperlipidemia in children with refractory nephrotic syndrome: The effect of statin therapy. J Pediatr. 1997;130(3):470-474. DOI: 10.1016/S0022-3476(97)70213-0

65. Argent E, Kainer G, Aitken M et al. Atorvastatin treatment for hyperlipidemia in pediatric renal transplant recipients. Pediatr Transplant. 2003;7(1):38-42. DOI: 10.1034/j.1399-3046.2003.02048.x

66. Butani L. Prospective monitoring of lipid profiles in children receiving pravastatin preemptively after renal transplantation. Pediatr Transplant. 2005;9(6):746-753. DOI: 10.1111/j.1399-3046.2005.00373.x

67. García-de-la-Puente S, Luis Arredondo-García J, Gutiérrez-Castrellón P et al. Efficacy of simvastatin in children with hyperlipidemia secondary to kidney disorders. Pediatric Nephrology. 2009;24(6):1205-1210. DOI: 10.1007/s00467-009-1128-7

68. Hari P, Khandelwal P, Satpathy A et al. Effect of atorvastatin on dyslipidemia and carotid intima-media thickness in children with refractory nephrotic syndrome: a randomized controlled trial. Pediatric Nephrology. 2018;33(12):2299-2309. DOI: 10.1007/s00467-018-4036-x

69. Ramesh PL, Khandelwal P, Lakshmy R et al. Short-term safety and efficacy of escalating doses of atorvastatin for dyslipidemia in children with predialysis chronic kidney disease stage 2–5. Pediatric Nephrology. 2023;38(8):2763-2770. DOI: 10.1007/s00467-023-05887-0

70. Kit BK, Kuklina E, Carroll MD et al. Prevalence of and Trends in Dyslipidemia and Blood Pressure Among US Children and Adolescents, 1999-2012. JAMA Pediatr. 2015;169(3):272-279. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2014.3216

71. Chou HH, Lin CY, Chiou YH et al. Clinical characteristics and prevalence of complications of chronic kidney disease in children: the Taiwan Pediatric Renal Collaborative study. Pediatric Nephrology. 2016;31(7):1113-1120. DOI: 10.1007/s00467-016-3325-5

72. Villasís-Keever MA, Zurita-Cruz JN, Serret-Montoya J et al. Cardiometabolic Factors in Pediatric Patients with Chronic Diseases. Arch Med Res. 2021;52(5):535-543. DOI: 10.1016/j.arcmed.2021.01.010

73. Kamath N, Iyengar AA. Chronic Kidney Disease (CKD): An Observational Study of Etiology, Severity and Burden of Comorbidities. The Indian Journal of Pediatrics. 2017;84(11):822-825. DOI: 10.1007/s12098-017-2413-2

74. Kotur-Stevuljević J, Peco-Antić A, Spasić S et al. Hyperlipidemia, oxidative stress, and intima media thickness in children with chronic kidney disease. Pediatric Nephrology. 2013;28(2):295-303. DOI: 10.1007/s00467-012-2323-5

75. Muhaisen RM, Sharif FA, Yassin MM. Risk factors of cardiovascular disease among children with chronic kidney disease in Gaza strip. J Cardiovasc Dis Res. 2012;3(2):91-98. DOI: 10.4103/0975-3583.95360

76. Байко СВ. Дислипидемия у детей на диализе и после трансплантации почки. Украинский журнал нефрологии и диализ. 2017;56(4):25-30.

77. Noels H, Lehrke M, Vanholder R, Jankowski J. Lipoproteins and fatty acids in chronic kidney disease: molecular and metabolic alterations. Nat Rev Nephrol. 2021;17(8):528-542. DOI: 10.1038/s41581-021-00423-5

78. Ehrle H, Goebel J. A(nother) plea for better management of post-transplant cardiovascular morbidity. Pediatric Nephrology. 2024;39(7):1965-1966. DOI: 10.1007/s00467-024-06280-1

79. Байко СВ, Сукало АВ. Нарушения липидного обмена у детей с терминальной почечной недостаточностью. Педиатр. Материалы конгресса «Здоровые дети — будущее страны». 2017;8(Спецвыпуск):М49-М50.

80. Садыкова ДИ, Салахова КР, Галимова ЛФ и соавт. Семейная гиперхолестеринемия у детей. Современное состояние проблемы. Вопросы современной педиатрии. 2023;22(3):231–240. DOI: 10.15690/vsp.v22i3.2576

81. Ермоленко ВМ. Дисфункция липопротеинов у больных с хронической болезнью почек (ХБП). Патогенез и лечение ХБП-дислипидемии (обзор литературы). Нефрология 2024;28(1):13-29. DOI: 10.36485/1561-6274-2024-28-1-13-29

82. Vuorio A, Kuoppala J, Kovanen PT et al. Statins for children with familial hypercholesterolemia. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD006401. DOI: 10.1002/14651858.CD006401.pub4

83. Upadhyay A, Earley A, Lamont JL et al. Lipid-lowering therapy in persons with chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012;157(4):251-262. DOI: 10.7326/0003-4819-157-4-201208210-00005

84. Zhang X, Xiang C, Zhou YH et al. Effect of statins on cardiovascular events in patients with mild to moderate chronic kidney disease: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. BMC Cardiovasc Disord. 2014;14:19. DOI: 10.1186/1471-2261-14-19

85. Su X, Zhang L, Lv J et al. Effect of Statins on Kidney Disease Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Kidney Diseases. 2016;67(6):881-892. DOI: 10.1053/j.ajkd.2016.01.016

86. Lin Y, Lai T, Wu H et al. Effects and Safety of Statin and Ezetimibe Combination Therapy in Patients with Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Pharmacol Ther. 2020;108(4):833-843. DOI: 10.1002/cpt.1859

87. Hwang SD, Kim K, Kim YJ et al. Effect of statins on cardiovascular complications in chronic kidney disease patients. Medicine. 2020;99(22):e20061. DOI: 10.1097/MD.0000000000020061

88. Tunnicliffe DJ, Palmer SC, Cashmore BA et al. HMG CoA reductase inhibitors (statins) for people with chronic kidney disease not requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023;11(11):CD007784. DOI: 10.1002/14651858.CD007784.pub3

89. Palmer SC, Navaneethan SD, Craig JC et al. HMG CoA reductase inhibitors (statins) for dialysis patients. Cochrane Database Syst Rev. 2013;2013(9):CD004289. DOI: 10.1002/14651858.CD004289.pub5

90. Ashoor IF, Mansfield SA, O’Shaughnessy MM et al. Prevalence of Cardiovascular Disease Risk Factors in Childhood Glomerular Diseases. J Am Heart Assoc. 2019;8(14):e012143. DOI: 10.1161/JAHA.119.012143

91. Gimpel C, Bergmann C, Bockenhauer D et al. International consensus statement on the diagnosis and management of autosomal dominant polycystic kidney disease in children and young people. Nat Rev Nephrol. 2019;15(11):713-726. DOI: 10.1038/s41581-019-0155-2

92. Gimpel C, Bergmann C, Mekahli D. The wind of change in the management of autosomal dominant polycystic kidney disease in childhood. Pediatric Nephrology. 2022;37(3):473-487. DOI: 10.1007/s00467-021-04974-4

93. Basutkar RS, Varghese R, Mathew NK et al. Systematic review and meta-analysis of potential pleiotropic effects of sevelamer in chronic kidney disease: Beyond phosphate control. Nephrology. 2022;27(4):337-354. DOI: 10.1111/nep.14011

94. Hamedi-Kalajahi F, Zarezadeh M, Mojtahedi SY et al. Effect of L-carnitine supplementation on lipid profile and apolipoproteins in children on hemodialysis: a randomized placebo-controlled clinical trial. Pediatric Nephrology. 2021;36(11):3741-3747. DOI: 10.1007/s00467-021-05080-1

95. Saglimbene VM, Wong G, van Zwieten A et al. Effects of omega-3 polyunsaturated fatty acid intake in patients with chronic kidney disease: Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Nutrition. 2020;39(2):358-368. DOI: 10.1016/j.clnu.2019.02.041

96. Ikizler TA, Burrowes JD, Byham-Gray LD et al. KDOQI Nutrition in CKD Guideline Work Group. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. Am J Kidney Dis. 2020;76(3)(suppl 1):S1-S107. DOI: 10.1053/j.ajkd.2020.05.006

97. Nhan J, Sgambat K, Moudgil A. Plant-based diets: a fad or the future of medical nutrition therapy for children with chronic kidney disease? Pediatric Nephrology. 2023;38(11):3597-3609. DOI: 10.1007/s00467-023-05875-4

98. Shaw V, Anderson C, Desloovere A et al. Nutritional management of the child with chronic kidney disease and on dialysis. Pediatric Nephrology. Published online July 10, 2024. DOI: 10.1007/s00467-024-06444-z

99. Snauwaert E, Paglialonga F, Vande Walle J et al. The benefits of dietary fiber: the gastrointestinal tract and beyond. Pediatric Nephrology. 2023;38(9):2929-2938. DOI: 10.1007/s00467-022-05837-2

100. Скурихин ИМ, Тутельян ВА. Таблицы химического состава и калорийности российских продуктов питания: справочник. Издательство «ДеЛи принт». 2008. ISBN 978-5-94343-122-7

101. Cr.minzdrav.gov.ru [Internet]. Клинические Рекомендации. Ожирение у детей. Возрастная категория: дети.; 2021. Доступно по ссылке: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/229_2 Дата обращения 20 октября 2024.

102. Corsello A, Trovato CM, Dipasquale V et al. Malnutrition management in children with chronic kidney disease. Pediatric Nephrology. Published online July 2, 2024. DOI: 10.1007/s00467-024-06436-z

103. Кулакова ЕН, Настаушева ТЛ, Савченко АП, Звягина ТГ. Готовность к переходу во взрослую службу здравоохранения подростков с хронической болезнью почек: описательный обзор международной литературы. Вопросы практической педиатрии. 2021;16(3):62-70. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-3-62-70