Вариабельность сердечного ритма у больных на программном гемодиализе: гендерные различия
Аннотация
С целью оценки вариабельности сердечного ритма у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности на гемодиализе обследовано 50 больных (23 мужчины, 27 женщин), средний возраст 55 (46–61) лет. Выявлены существенные гендерные различия: на фоне снижения общей мощности нейрогуморальной регуляции до гемодиализа у мужчин исходно более высок тонус симпатической нервной системы, у женщин – парасимпатической. После гемодиализа выявлено значительное увеличение мощности гуморальной регуляции и незначительное повышение тонуса симпатической регуляции; при этом общая вариабельность сердечного ритма более выражено возрастала у мужчин. Показатели вариабельности сердечного ритма у мужчин коррелировали с длительностью гемодиализа и объемом ультрафильтрации за сеанс гемодиализа, у женщин – с уровнем калия сыворотки.
Об авторах
С. С. Бунова
ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Омск
Россия
Россия
Л. В. Михайлова
ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Омск
Россия
Россия
О. А. Билевич
ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Омск
Россия
Россия
Е. Н. Рубцова
БУЗОО «ГКБ № 1 им. А.Н. Кабанова», г. Омск
Россия
Россия
Список литературы
1. Боровкова Н.Ю., Боровков Н.Н., Сиднев Б.Н., Обухова Е.О. Вариабельность ритма сердца, активность ренина и содержание альдостерона в плазме крови при артериальной гипертензии у больных хроническим гломерулонефритом с сохранной функцией почек // Клиническая нефрология. 2009. № 1. С. 55–58.
2. Гарькавый П.А., Яблучанский Н.И., Мартыненко А.В. Половые особенности реакции показателей вариабельности сердечного ритма у здоровых добровольцев при переходных процессах // Клиническая информатика и Телемедицина. 2005. № 1. С. 1–5.
3. Комиссаров К.С. Влияние различных видов диализотерапии на функциональное состояние миокарда у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Минск: БелМАПО, 2006. 24 с.
4. Степанов А.В., Яблучанский Н.И., Степанов С.В. и др. Гендерные особенности изменения показателей вариабельности сердечного ритма под влиянием гипербарической оксигенации у пациентов с ишемической болезнью сердца // Украинский терапевтический журнал. 2004. № 2. С. 31–36.
5. Сторожаков Г.И. Гендлин Г.Е., Томилина Н.А. и др. Поражение сердечно-сосудистой системы при хронической почечной недостаточности // Рос. мед. журн. 2005. № 3. С. 4–8.
6. Томилина Н.А., Волгина Г.В., Бибков Б.Т. и др. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2003. Т. 5. № 1. С. 15–24.
7. Шугушев Х.Х., Хамизова М.М., Василенко В.М. Показатели вариабельности ритма и аритмии сердца у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, находящихся на программном гемодиализе // Российский кардиологический журнал. 2003. № 4. С. 32–35.
8. Jiang W., Hathaway W.R., Larsen S. et al. Ability of heart rate variability to predict prognosis in patients with advanced congestive heart failure // Am. J. Cardiol. 1997. Vol. 80, № 6. P. 808–811.
9. Maule S., Veglio M., Mecco F., Calvo C. Autonomic neuropathy and QT interval in hemodialysed patients // Clin. Auton. Res. 2004. Vol. 14. P. 233–239.
10. Parfrey P.S., Foley R.N. The clinical epidemiology of cardiac disease in chronic renal failure // J. Am. Soc. Nephrol. 1999. Vol. 10. № 7. P. 1606–1615.
11. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standards of Measurement, Physiological Interpretation and Clinical Use // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043–1065.
12. Tory K., Suveges Z., Horvath E. et al. Autonomic dysfunction in uremia assessed by heart rate variability // Pediatr. Nephrol. 2003. Vol. 18. P. 1167–1171.
13. Wen T.L., Chung-Kwe W., Yang I.F., Yang T.F. Relationship between electrolytes and heart rate variability parameters in end-stage renal failure patients before and after hemodialysis // Anatol. J. Cardiol. 2007. Vol. 7. Suppl 1. P. 142–144.
14. Woo M.A., Stevenson W.G., Moser D.R., Middlekauff H.R. Complex heart rate variability and serum norepinephrine levels in patients with advanced heart failure // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 23. № 3. P. 569–599.
Рецензия
Для цитирования:
Бунова С.С., Михайлова Л.В., Билевич О.А., Рубцова Е.Н. Вариабельность сердечного ритма у больных на программном гемодиализе: гендерные различия. Нефрология и диализ. 2012;14(3):170-173.
For citation:
Bunova S.S., Mihaylova L.V., Bilevich O.A., Rubtsova E.N. Heart rate variability in hemodialysis patients: gender differences. Nephrology and Dialysis. 2012;14(3):170-173. (In Russ.)
Просмотров:
2
Послать статью по эл. почте 