<< Вернуться к списку статей журнала

Том 4 №2 2002 год - Нефрология и диализ

Диагностика гипертрофии левого желудочка

Шутов А.М. Ермоленко В.М.

Аннотация: Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) является независимым предиктором летальности больных с хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию. В статье представлены данные о гипертрофии и геометрии левого желудочка у больных с заболеваниями почек, даны практические рекомендации по диагностике и оценке ГЛЖ. Обсуждены возможности и недостатки электрокардиографии, эхокардиографии. Всем больным с хроническими заболеваниями почек необходимо электрокардиографическое исследование. Однако пока нет единого мнения о том, какому больному с заболеванием почек и на каком этапе необходимо эхокардиографическое исследование. Представлено мнение авторов о показаниях к эхокардиографии у больных с заболеваниями почек. Эхокардиография должна быть выполнена всем больным с заболеваниями почек, у которых имеются клинические признаки хронической сердечной недостаточности, а также пациентам, которым планируется заместительная терапия и (или) трансплантация почки. Во всех остальных случаях показания к эхокардиографии определяются исходя из конкретной клинической ситуации.

Для цитирования: Шутов А.М., Ермоленко В.М. Диагностика гипертрофии левого желудочка. Нефрология и диализ. 2002. 4(2):128-131. doi:

Весь текст

Ключевые слова: гипертрофия левого желудочка, хроническая почечная недостаточность, эхокардиография, электрокардиография

Список литературы:

1. Волгина Г.В. Клиническая эпидемиология кардиоваскулярных нарушений при хронической почечной недостаточности (Обзор литературы). Нефрология и диализ 2000; 2; 1-2: 25-32.
2. Грачев А.В., Аляви А.Л., Ниязова Г.У., Мостовщиков С.Б. Масса миокарда левого желудочка, его функциональное состояние и диастолическая функция сердца у больных артериальной гипертонией при различных эхокардиографических типах геометрии левого желудочка сердца. Кардиология 2000; 3: 31-38.
3. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова и В.А. Сандрикова, 1998; 5.
4. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации. Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертонии Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям (ДАГ-1). Клиническая фармакология и терапия 2000; 3: 5-30.
5. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Доклад экспертной группы по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов. Сердечная недостаточность 2001; 6: 251-276.
6. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможность обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии. Кардиология 1998; 5: 80-85.
7. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография, М., 1993.
8. Шутов А.М., Куликова Е.С., Кондратьева Н.И. и др. Гипертрофия левого желудочка у больных в додиализном периоде хронической почечной недостаточности, не связанной с сахарным диабетом. Нефрология 2001; 2: 49-53.
9. Сaberas M., Combellas A., Gomez J. et al. Specificity of the electrocardiography criteria for left ventricular hypertrophy according to the methods of Romhilt-Estes, Sokolow-Lyon, Cornell and Rodriges Padial. Rev. Esp. Cardiol. 1997; 50: 31-35.
10. Casale P.N., Devereux R.B., Milner M. et al. Value of echocardiographic measurement of left ventricular mass in predicting cardiovascular morbid events in hypertensive men. Ann. Intern. Med. 1986; 105: 173-178.
11. de Simone G. Guidelines for arterial hypertension: the echocardiography controversy. J. Hypertens. 1999; 17: 735-736.
12. Devereux R.B., Reichek N. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: Anatomic validation of the method. Circulation 1977; 55: 613-618.
13. Dyadik A.I., Bagriy A.E., Yarovaya N.F. Left ventricular hypertrophy in chronic uremia (a review). Dialysis Transplantation. 2000; 29: 312-317.
14. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. The prognostic importance of left ventricular geometry in uremic cardiomyopathy. J. Am. Soc. Nephrol. 1995; 5: 2024-2031.
15. Foley R.N., Parfrey P.S., Harnett J.D. et al. Clinical and echocardiographic disease in patients starting end-stage renal disease therapy. Kidney Int. 1995; 47: 186-192.
16. Foley R.N., Parfrey P.S., Kent G.M. et al. Serial change in echocardiographic parameters and cardiac failure in end-stage renal disease. J. Am. Soc. Nephrol. 2000; 11: 912-916.
17. Ganau A., Devereux R.B., Roman M.J. et al. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 1550-1558.
18. Guidelines Subcommittee. World Health Organization. International Society of Hypertension Guidelines for the management of hypertension J. Hypertens. 1999; Vol. 17; 151-183.
19. Grossman W. Cardiac hypertrophy: useful adaptation or pathological process? Am. J. Med. 1980; 69: 576-584.
20. Jern S. Assessment of left ventricular hypertrophy in patients with essential hypertension. Blood pressure 1997; 6 [Suppl. 2]: 16-23.
21. Jungers P., Massy Z.A., Nguyen-Khoa T. Longer duration of predialysis nephrological care is associated with improved long-term survival of dialysis patients. Nephrol. Dial. Transplant. 2001; 16: 2357-2364.
22. Levin A., Singer J., Thompson R. et al. Prevalent left ventricular hypertrophy in the predialysis population: Identifying opportunities for intervention. Am. J. Kidney Dis. 1996; 27: 347-354.
23. Levy D., Garrison R.J., Savage D.D. et al. Prognostic implications of echocardiographically determined left ventricular mass in the Framingham Heart Study. N. Engl. J. Med. 1990; 322: 1561-1566.
24. Levy D., Solomon M.S., D’Agostino R.B. et al. Prognostic implications of baseline electrocardiographic features and their serial changes in subjects with left ventricular hypertrophy. Circulation 1994; 90: 1786-1793.
25. London G.M. Heterogeneity of left ventricular hypertrophy - does it have clinical implications? Nephrol. Dial. Transplant. 1998; 13: 17-19.
26. Silberberg J.S., Barre P.E., Prichard S.S., Sniderman A.D. Impact of left ventricular hypertrophy on survival in end-stage renal disease. Kidney Int. 1989; 36: 286-290.
27. United States Renal Data System. USRDS 1999 Annual Data Report. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, Bethesda, MD, 1999.
28. Wachtell K., Bella J.N., Liebson P.R. et. al. Impact of different partition values on prevalences of left ventricular hypertrophy and concentric geometry in a large hypertensive population: the LIFE study. Hypertension 2000; 35: 6-12.

Другие статьи по теме

• Структурно-функциональные изменения миокарда при прогрессирующей хронической почечной недостаточности
• Особенности внутрисердечной гемодинамики у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе
• Оценка массы миокарда левого желудочка у больных на программном гемодиализе
• Анемия и диастолическая функция левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью