Роль почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия организма
Аннотация
Организм - это единое целое, и работа всех систем взаимосвязано обеспечивает выполнение задач по созданию и поддержанию гомеостаза. В норме pH плазмы крови и внеклеточной жидкости поддерживается в очень узких пределах, создавая оптимальные условия для нормального функционирования. Для поддержания кислотно-щелочного равновесия существуют различные буферные системы, рабочее состояние которых поддерживается физиологическими механизмами организма. В зависимости от основания буферные системы можно разделить на три основные: бикарбонатная, фосфатная, белковая. Для восстановления истощенных буферных систем включаются физиологические механизмы: быстродействующие - легкие и гемоглобин; и долгосрочные - почки и печень. В проксимальном канальце почечного нефрона изоосмотично реабсорбируется до 70% профильтровавшегося бикарбоната. Подкисление мочи (удаление водородного иона из организма) происходит в дистальных отделах нефрона и собирательных трубках, в основном благодаря работе противоточно-множительной системы (П-МС) почки. Этиология ацидоза и алкалоза может быть и почечной, и внепочечной, но в любых ситуациях на почки ложится большая часть работы по восстановлению кислотно-щелочного равновесия.
Об авторах
Я. Ю. Багров
ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова» РАН
Россия
Россия
Н. Б. Манусова
ФГБУН «Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М. Сеченова» РАН
Россия
Россия
Список литературы
1. Конрад М. Тубулопатии. Детская нефрология. Практическое руководство. Ред. Э Лойман, А.Н. Цыгин, АА. Саркисян. М. Литтера, 2010. 220-230
2. Гинецинский А.Г. Физиологические механизмы водно-солевого равновесия. Издательство АН СССР. М-Л. 1963: 93-110.
3. Alpre S. L. Genetic diseases of acid-base transporters. Annu. Rev. Physiol. 2002. 64: 899-923.
4. Chade A.R. Renal vascular structure and rarefaction. Compr Physiol. 2013. 3(2): 817-831.
5. Dussol B. Acid-base homeostasis: metabolic acidosis and metabolic alkalosis. Nephrol. Ther. 2014. 10(4): 246-257.
6. Hamm L.L., Nakhoul N., Hering-Smith K.S. Acid-Base Homeostasis. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2015. 10(12): 2232-2242.
7. Hoenig M. P., Zeidel M.L. Homeostasis, the milieu intérieur, and the wisdom of the nephron. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2014. 9(7): 1272-1281.
8. Jensen F.B. Red blood cell pH, the Bohr effect, and other oxygenation-linked phenomena in blood O2 and CO2 transport. Acta Physiol. Scand. 2004. 182(3): 215-227.
9. Roy A., Al-bataineh M.M., Pastor-Soler N. M. Collecting duct intercalated cell function and regulation. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2015. 10(2): 305-324.
10. Sands J.M., Layton H.E. Advances in understanding the urine-concentrating mechanism. Annu. Rev. Physiol. 2014. 76: 387-409.
11. Schnermann J., Castrop H. Function of the juxtaglomerular apparatus: control of glomerular hemodynamics and renin secretion. In: The Kidney. Physiology and Pathophysiology, edited by Alpern RJ, Caplan MJ, Moe OW, editors. 5th Ed., London, Waltham, San Diego, Elsevier Academic Press, 2013: 757-801.
12. Ullrich K. J. Das Nierenmarc. Structur, Stoffwechsel, und Function. Ergebnisse der Physiologie, biologischen Chemie undexperimentellen Fharmacologie. 1959. 50: 28.
13. Wagner C.A., Devuyst O., Bourgeois S., Mohebbi N. Regulated acid-base transport in the collecting duct. Pflugers Arch. 2009. 458(1): 137-156.
14. Weiner I.D., Verlander J.W. Renal ammonia metabolism and transport. Compr. Physiol. 2013. 3(1): 201-220.
Рецензия
Для цитирования:
Багров Я.Ю., Манусова Н.Б. Роль почек в поддержании кислотно-щелочного равновесия организма. Нефрология и диализ. 2016;18(2):165-171.
For citation:
Bagrov Y.Y., Manusova N.B. Kidneys in maintaining of acid-base balance. Nephrology and Dialysis. 2016;18(2):165-171. (In Russ.)
Просмотров:
238
Послать статью по эл. почте 