Тромботическая микроангиопатия при ювенильном дерматомиозите (Клиническое наблюдение)
Аннотация
Тромботическая микроангиопатия (ТМА) редкое проявление ювенильного дерматомиозита (ЮДМ). Своевременная диагностика этого состояния имеет важное терапевтическое значение, так как дополнительно к иммуносупрессивной терапии дерматомиозита может потребоваться применение инфузий свежезамороженной плазмы, плазмафереза и диализа. Мы приводим наблюдение 4-летнего мальчика с ЮДМ, у которого развилась ТМА. Начальная терапия высокими дозами метилпреднизолона в сочетании с внутривенным введением иммуноглобулина не дала положительного эффекта. Были добавлены инфузии свежезамороженной плазмы и циклофосфан. Отмечался ответ на терапию с достижением полной клинико-лабораторной ремиссии заболевания.
Об авторах
М. Ю. Каган
ГУЗ «Областная детская клиническая больница», г. Оренбург
Россия
Россия
Н. Н. Бервина
ГУЗ «Областная детская клиническая больница», г. Оренбург
Россия
Россия
О. А. Воробьева
ГУЗ «Ленинградское областное патолого-анатомическое бюро» г. Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Asherson R.A., Pierangeli S., Cervera R. Microangiopathic antiphospholipid associated syndromes revisited – new concepts relating to antiphospholipid antibodies and syndromes // J Rheumatol. 2007. Vol. 34. P. 1793–1795.
2. Biran V., Fau S., Jamal T. et al. Perinatal asphyxia may present with features of neonatal atypical hemolytic uremic syndrome // Pediatr Nephrol. 2007. Vol. 22. P. 2129–2132.
3. Bohan A., Peter J.B. Polymyositis and dermatomyositis // N Engl J Med. 1975. Vol. 292. P. 403–407.
4. Brendel-Muller K., Hahn A., Schneppenheim R. et al. Laboratory signs of activated coagulation are common in Henoch-Schonlein purpura // Pediatr Nephrol. 2001. Vol. 16. P. 1084–1088.
5. Brown V.E., Pilkington C.A., Feldman B.M. et al. An international consensus survey of the diagnostic criteria for juvenile dermatomyositis // Rheumatology. 2006. Vol. 45. P. 990–993.
6. Caccamo D.V., Keene C.Y., Durham J. et al. Fulminant rhabdomyolysis in a patient with dermatomyositis // Neurology. 1993. Vol. 43. P. 844–845.
7. Chie A., Seji T., Hajime H., Kenji K. et al. A case of acute renal failure due to myoglobinuria with dermatomyositis // Kyushu J Rheumatol. 2001. Vol. 20. P. 51–53.
8. Copelovitch L., Kaplan B.S. The thrombotic microangiopathies // Pediatr Nephrol. 2008. Vol. 23. P. 1761–1767.
9. Dalakas M.C., Hohlfeld R. Polymyositis and dermatomyositis // Lancet. 2003. Vol. 362. P. 971–982.
10. Espinoza G., Bucciarelli S., Ervera R. et al. Thrombotic microangiopathic hemolytic anaemia and antiphospholipid antibodies // Ann Rheum Dis. 2004. Vol. 63. P. 730–736.
11. Murray K.J. Juvenile dermatomyositis: advances in understanding and management // J Rheumatol. 2003. Vol. 6. P. 50–63.
12. Singhal P.C., Narayanan-Nampoory M.R., Vishwesharan R.K. et al. Myoglobinuric renal failure associated with dermatomyositis // J Assoc Physicians India. 1985. Vol. 33. P. 672–673.
13. Park S.K., Cho K.H., Kang S.K. Acute renal failure associated with dermatomyositis and colon cancer // Nephron. 1990. Vol. 55. P. 225–226.
14. Pachman L.M. Juvenile dermatomyositis: pathophysiology and disease expression // Pediatr Clin North Am. 1995. Vol. 42. P. 1071–1098.
15. Van Geet C., Proesmans W., Arnout J. et al. Activation of both coagulation and fibrinolysis in childhood hemolytic uremic syndrome // Kidney Int. 1998. Vol. 54. P. 1324–1330.
16. Yen T.H., Lai P.C., Chen C.C. et al. Renal involvement in patients with polymyositis and dermatomyositis // Int J Clin Pract. 2005. Vol. 59. P. 188–193.
17. Zheng X.L., Sadler J.E. Pathogenesis of thrombotic microangiopathies // Annu Rev Pathol. 2008. Vol. 3. P. 249–277.
Рецензия
Для цитирования:
Каган М.Ю., Бервина Н.Н., Воробьева О.А. Тромботическая микроангиопатия при ювенильном дерматомиозите (Клиническое наблюдение). Нефрология и диализ. 2010;12(2):115-118.
For citation:
Kagan M.Yu., Bervina N.N., Vorobyeva O.A. Thrombotic microangiopathy associated with juvenile dermatomyositis. Nephrology and Dialysis. 2010;12(2):115-118. (In Russ.)
Просмотров:
6
Послать статью по эл. почте 